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豬病問答:大環(huán)內酯類藥物配伍禁忌?

大環(huán)內酯類藥物配伍禁忌?
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紅霉素不能用生理鹽水或其他無機鹽溶液配制,以免引起沉淀。大環(huán)內酯類藥物可抑制茶堿的正常代謝。兩者聯(lián)合應用,可致茶堿血濃度的異常升高而致中毒,甚至死亡,因此聯(lián)合應用時應進行監(jiān)測茶堿的血濃度,以防意外。此外,本類藥物對酸不穩(wěn)定,因此,在5%-10%葡萄糖輸液500ml中,添加維生素C注射液(含抗壞血酸鈉1g)或5%碳酸氫鈉注射液0.5ml使pH升高到6左右,再加紅霉素乳糖酸鹽,則有助穩(wěn)定。另外,β-內酰胺類藥物與本類藥物配伍,可發(fā)生降效作用;與口服避孕藥合用,也可使之降效(因本類藥物可阻撓性激素類的腸肝循環(huán))。克拉霉素可使地高辛、茶堿、口服抗凝血藥、麥角胺或二氫麥角胺、三唑侖均顯示更強的作用,對卡馬西平、環(huán)胞霉素、己巴比妥苯妥英鈉等也可有類似的阻滯代謝而使作用加強。大環(huán)內酯類抗生素、異煙肼可使卡馬西平的血藥濃度升高,使之易出現(xiàn)毒性反應。
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紅霉素與磺胺類、泰樂菌素、及鏈霉素,北里霉素與鏈霉素、泰樂菌素與磺胺類,竹霉素與四環(huán)素類合用有協(xié)同作用。紅霉素不宜與β-內酰胺類、林可酰胺類、四環(huán)素聯(lián)用
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