豬頑固性
腹瀉診斷及治療思路
感謝大夫為我快速解答——該如何治療和防治
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腹瀉是豬發(fā)病后常見的癥狀，表現(xiàn)多樣，原因復雜，臨床上必須辨證分析、綜合治療，才能取得理想的效果；如果只是針對腹瀉進行施治，很可能會貽誤病情，導致嚴重的后果。1 引起腹瀉的原因十分復雜，臨床上必須辨證分析，找出真正的致病原因腹瀉不是一個單獨的疾病，而是全身性疾病或胃腸道疾病綜合征候群的癥狀之一。只有透過這個癥狀，進行仔細的推斷和分析，我們才能夠看到引起腹瀉的種種因素。引起腹瀉的因素非常復雜，臨床常見的有微生物性因素、中毒性因素、寄生蟲性因素、內(nèi)科疾病性因素、營養(yǎng)性因素、應(yīng)激性因素、神經(jīng)性因素、功能性因素等多種。微生物性因素是由細菌、病毒和其他病原微生物感染引起，其中冠狀病毒、大腸桿菌、沙門氏桿菌、魏氏梭菌感染引起的腹瀉最為多見；中毒性因素包括獸藥中毒、農(nóng)藥中毒、
食鹽中毒、飼料中毒；寄生蟲性因素多為線蟲、蛔蟲、球蟲、弓形體在體內(nèi)寄生引起；內(nèi)科疾病性因素有胃腸炎、肝炎等；其他因素有蛋白質(zhì)過高、過度驚嚇、胃酸分泌不足、氣溫過低、飲用冷水以及轉(zhuǎn)群不當引起應(yīng)激等。1.1 根據(jù)腹瀉的程度和持續(xù)時間推斷腹瀉的類型如果腹瀉程度較輕、持續(xù)時間不長，僅僅表現(xiàn)為糞便稀軟，應(yīng)懷疑是飼養(yǎng)管理措施不良引起的腹瀉，如氣溫過高或過低、飼料配比不合理、過食等，都會引起比較輕微的腹瀉，較輕微的胃腸炎引起的腹瀉也不會很嚴重；如果腹瀉程度較重，可能是中毒性腹瀉或肝炎、過敏、急性胃腸炎等引起的腹瀉；如果腹瀉嚴重、持續(xù)時間很長，或者呈水樣急劇腹瀉，或者
便秘與腹瀉交替發(fā)生，都應(yīng)該懷疑是傳染性因素引起的腹瀉，如豬傳染性胃腸炎、豬瘟等。1.2 根據(jù)糞便的顏色推斷腹瀉的性質(zhì)如果糞便呈現(xiàn)固有的顏色，應(yīng)懷疑是消化不良；如果糞便顏色變紅，應(yīng)懷疑是嚴重的中毒病、寄生蟲病、急性傳染病，如食鹽中毒、球蟲病、仔豬魏氏梭菌��；如果糞便顏色變白、變黃，應(yīng)懷疑是大腸桿菌引起的疾病，如仔豬黃痢、仔豬白�。蝗绻S便變黑，很可能是胃和前段小腸的出血性炎癥；如果糞便顏色變綠或黃綠，則是某些特定的傳染病引起的腹瀉，如豬瘟、豬傳染性胃腸炎等。1.3 根據(jù)糞便混有物的性質(zhì)推斷腹瀉的類型如果混有黏液，應(yīng)懷疑是腸卡他；混有膿汁，應(yīng)懷疑是化膿性腸炎；混有血液，是出血性腸炎；混有脫落的腸黏膜，是
偽膜性腸炎；如果混有未消化的飼料或凝乳塊，應(yīng)懷疑是功能障礙、普通炎癥或某些特定的傳染病，如仔豬采食
初乳不足、飼料不易消化、發(fā)生傳染性胃腸炎。1.4 根據(jù)糞便的氣味推斷腹瀉的類型如果糞便具有特殊的腐敗氣味或酸臭氣味，常提示消化不良、腸炎等疾�。蝗绻S便氣味惡臭，常提示某些嚴重的傳染病，如豬瘟、豬
痢疾、仔豬副
傷寒；如果糞便有特殊的腥臭氣味，也應(yīng)該懷疑是某些傳染性疾病引起的，如豬輪狀病毒病。1.5 根據(jù)腹瀉的主要特征，通過調(diào)查畜禽飼喂情況和疾病的流行趨勢，綜合判斷腹瀉的原因?qū)Ω篂a進行定性分析時，最重要的一點是看是否具有流行性。如果確定是散發(fā)而沒有流行性，那就肯定是非傳染性因素引起的腹瀉，這時要仔細檢查飼料情況和飼養(yǎng)管理制度，如飼料是否發(fā)霉、變質(zhì)，飼料配比是否合理，放牧的家畜是否有接觸農(nóng)藥和有毒植物的機會，是否因為飼養(yǎng)管理措施不良而引起胃腸炎、肝炎、膽囊炎，是否有牙齒損傷，是否有
脊髓損傷。如果腹瀉具有流行性，那就要注意尋找腹瀉的一些特殊性質(zhì)，根據(jù)這些特殊性質(zhì)和動物的其他疾病癥狀，準確判定病因。仔豬患傳染性胃腸炎時，糞便中常含有未消化的凝乳塊，氣味腥臭，嚴重的病豬呈噴射狀排出水樣糞便；豬患輪狀病毒病時，下痢，糞便呈暗黑或黃白色，較腥臭。2 要辨證地看待腹瀉，不能見瀉就止、見瀉就補，也不能單純地進行對癥治療，要針對引起腹瀉的原發(fā)病因?qū)嵤⿲σ蛑委煷胧└篂a本身其實是機體的一個保護性反應(yīng)，初期、輕度的腹瀉對機體有一定的好處，它能夠及時排出消化道內(nèi)的有害物質(zhì)，如毒素、病原微生物等。但是，嚴重而持續(xù)的腹瀉，不僅能引起消化機能障礙，使機體發(fā)生全身性
營養(yǎng)不良，還會導致
脫水、
酸中毒、內(nèi)分泌失調(diào)、血糖降低，引起嚴重危害。因此，止瀉要適時，過早的止瀉會使毒物無法及時排出，再加上消化道內(nèi)容物發(fā)酵、腐敗產(chǎn)生的有害物質(zhì)的積累，從而導致更加嚴重的全身癥狀。腹瀉僅僅是一個外觀表征，背后存在著很復雜的病因，臨床上發(fā)現(xiàn)腹瀉后，必須綜合分析、辨證施治，充分考慮各種原發(fā)病因，針對原發(fā)病因采取綜合治療措施，包括驅(qū)蟲、消炎、抗菌、清除致病因素等。如在患有細菌性疾病時，如果不分析病原特點，只是單純地針對腹瀉這一癥狀進行治療，采取止瀉、健胃的措施，病原微生物不能得到有效的控制，肯定沒有理想的治療效果。3 治療技術(shù)重在清腸制酵、補液強心腹瀉的主要危害是迅速引起機體脫水和電解質(zhì)紊亂，進而影響酶的活性，妨礙正常的生理活動，導致嚴重的代謝障礙，引起缺氧、酸中毒，使機體的生命活動處于崩潰的邊緣。因此，腹瀉絕對不可忽視。除了針對原發(fā)病進行積極的治療外（如糾正飼養(yǎng)管理制度，停喂有毒飼料，洗出胃內(nèi)毒物，使用特效解毒藥，驅(qū)除體內(nèi)寄生蟲，使用有效抗生素和其他抗菌制劑等)，治療腹瀉的技術(shù)要點關(guān)鍵在于清腸制酵、補液強心，同時還要注意調(diào)整消化道菌群和調(diào)理胃腸道功能。清腸制酵可以盡快清除胃腸道內(nèi)的病菌、毒素、有毒物質(zhì)，常用的藥物是
魚石脂、
大蒜酊、芳香氨醑。
藥用炭（活性炭)屬于止瀉藥，其粉末細小，表面積很大（1 g藥用炭具有500～800m2的表面積)，能夠吸附大量的氣體、化學物質(zhì)和細菌毒素，還能附著于腸黏膜表面，減輕有毒有害物質(zhì)對腸黏膜的刺激，也是很好的清腸制酵藥物。如果一時找不到藥用炭，也可以使用鍋底灰或?qū)⒛咎垦谐煞勰┕喾�，但不要用草木灰，因為草木灰中含有較多的鉀鹽，呈現(xiàn)較強的堿性，可對消化道黏膜造成一定的損害。在清腸制酵的同時，還應(yīng)配合使用腸道抗菌藥物，如
黃連素、
呋喃唑酮、磺胺脒、新諾明、土霉素、
慶大霉素、
環(huán)丙沙星等，防止繼發(fā)感染。腹瀉嚴重時要及時灌藥止瀉，常使用
鞣酸蛋白、施密達、維迪康等藥物。
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加強管理
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注射痢菌凈
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