華枝睪吸蟲病的生活史及預防
感謝大夫為我快速解答——該如何治療和防治
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華枝睪吸蟲病是由后睪科(Opisthorchiidae)枝睪屬(Clonorchis)的華枝睪吸蟲(Clonorchis sinensis)寄生于
豬膽管內(nèi)所引起的一種吸蟲病。除豬以外,也寄生于人、狗、
貓、鼬、貂等動物肝的膽囊及膽管內(nèi),可使肝臟腫大并導致其他肝病變,是一種重要的人獸共患寄生蟲病。 【病原形態(tài)】 蟲體呈扁平葉狀,前端稍尖,后端較鈍,口吸盤略大于腹吸盤。兩條
盲腸直達蟲體后端。兩個分枝的睪丸,前后排列在蟲體的后1/3處。卵巢分葉,位于睪丸之前。受精囊發(fā)達,呈橢圓形,位于睪丸與卵巢之間。排泄囊呈S形彎曲,在蟲體的后部(圖1,2)。卵甚小,平均為29μm×17μm,形似電燈泡,上端有卵蓋,后端有一小突起,內(nèi)含毛蚴(圖3)。 【生活史】 華枝睪吸蟲的發(fā)育,需要淡水螺作為第一中間宿主(圖4),并以淡水魚、蝦作為第二中間宿主(圖5)。成蟲所產(chǎn)的蟲卵隨膽汁進入消化道混在糞便中排出體外,如落入水中,被第一中間宿主淡水螺吞食后,即可在螺的消化道內(nèi)孵出毛蚴! ∶蔬M入螺的淋巴系統(tǒng)和肝臟,發(fā)育為胞蚴、雷蚴(圖6,7)和尾蚴。成熟的尾蚴離開螺體游于水中,如遇到適宜的第二中間宿主--某些淡水魚和蝦,即鉆入其肌肉內(nèi),形成囊蚴。人、豬、犬和貓等是由于吞吃含有囊蚴的生魚、蝦或未煮熟的魚或蝦肉而遭受感染的。囊蚴在十二指腸脫囊,童蟲沿著膽汁流動逆方向移行,經(jīng)總膽管到達膽管發(fā)育為成蟲。從淡水螺吞吃蟲卵至尾蚴逸出,共需100天左右。童蟲在終末宿主體內(nèi)經(jīng)1個月后發(fā)育為成蟲。(圖8) 圖8【
流行病學】本病的流行與地理環(huán)境、自然條件、生活習慣有密切關系。有傳染源存在;流行區(qū)內(nèi)在魚塘上建立廁所,利用人畜糞便喂魚;塘內(nèi)有大量的中間宿主和補充宿主的種類;人群吃鮮魚機會多,并喜食“魚生”;貓、狗活動范圍廣,嗜食生魚,這些均構成本病的流行因素。 【致病作用】蟲體寄生于動物的膽管和膽囊內(nèi),因機械性刺激,引起膽管和膽囊發(fā)炎,管壁增厚,消化機能受到影響。蟲體分泌毒素,引起貧血,消瘦和
水腫。大量寄生時,蟲體阻塞膽管,使膽汁分泌障礙,并出現(xiàn)黃膽現(xiàn)象。寄生時間久之后,肝
臟結締組織增生,肝細胞變性、萎縮,毛細膽管栓塞形成,引起
肝硬化。人華枝睪吸蟲病與膽管型
肝癌有著密切的聯(lián)系。 【病理變化】豬和狗的主要病變在肝和膽。膽囊腫大,膽管變粗,膽汁濃稠,呈草綠色。膽管和膽囊內(nèi)有許多蟲體和蟲卵。肝表面結締組織增生,有時引起肝硬化或脂肪變性。(圖9) 圖9【癥狀】嚴重感染時表現(xiàn)消化不良,食欲減退和下痢等癥狀,最后出現(xiàn)貧血、消瘦。病程多系慢性經(jīng)過,往往并發(fā)其他疾病而死亡。 【診斷】若在流行區(qū),有以生魚蝦喂豬的習慣時,如臨床上出現(xiàn)消化不良和下痢等癥狀,即可懷疑為本病,如糞便中查到蟲卵即可確診。檢查方法以浮卵法為佳,離心浮卵法檢出率最高。近年來也有采用免疫學方法如間接血凝試驗和酶聯(lián)免疫吸附試驗進行輔助性診斷。 【治療】可用下列藥物:(1)丙酸
哌嗪,按50~60mg/kg,混入飼料喂服,每天1次,5天為一療程。(2)丙硫苯咪唑,按30~50mg/kg,一次口服或混飼。(3)
吡喹酮,按20~50mg/kg,一次口服。(4)六氯酚,20mg/kg,口服,每日一次,連用2~3天。(5)海濤林,50~60mg/kg,混入飼料中喂服,每日一次,五天我一療程。【預防】1. 流行地區(qū)的豬、犬和貓均須進行全面的檢查和驅(qū)蟲。2. 在疫區(qū)禁止以生的或未煮熟的魚、蝦喂養(yǎng)動物。3. 加強糞便管理,防止糞便污染水塘。禁止在魚塘邊蓋豬舍或廁所。4. 消滅第一中間宿主淡水螺,宜采用捕捉或掩埋的方法。
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定期驅(qū)蟲
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口服丙硫苯咪唑
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