傳染性胸膜
肺炎的臨床治療技術(shù)
感謝大夫為我快速解答——該如何治療和防治
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豬傳染性胸膜肺炎是由胸膜肺炎放線桿菌(APP)引起的一種呼吸道疾病,主要發(fā)生于育肥豬,是豬的一種重要呼吸道疾病,本病已成為規(guī);i場最常見的傳染病之一。臨床上急性以突然發(fā)病、肺部纖維性出血為特征,慢性以肺部局部壞死和肺炎為特征。其危害不僅直接引起豬的死亡,如果發(fā)展為慢性或潛伏于豬群內(nèi),可導(dǎo)致豬群生長緩慢,造成嚴重的經(jīng)濟損失。臨床特點及病理變化由于豬的免疫狀態(tài)、環(huán)境的應(yīng)激及對病原體的暴露程度不同,臨床癥狀存在差異,可分為最急性型、急性型、亞急性型和慢性型。最急性型的發(fā)病特點:體溫突然升高至41.5℃,不食,初期有輕度
腹瀉和
嘔吐,伴有濕咳,全身發(fā)紺,呼吸高度困難,呈犬臥姿勢,口鼻流泡沫樣淡紅色分泌物,有些豬只急速死亡;急性型的發(fā)病特點:體溫40.5℃~41.5℃,不食,明顯
咳嗽,張口呼吸,呈犬坐姿勢,皮膚淤血呈暗紅色;亞急性和慢性的發(fā)病特點:體溫正;蛘呗陨,陣咳或間歇性咳嗽,采食減少,生長遲緩。病死豬的主要病變是肺炎和
胸膜炎,最急性型病變類似類毒素
休克病變,器官和支氣管充滿泡沫樣血色黏液性分泌物,肺充血、出血,肺泡間質(zhì)
水腫,靠近肺門的肺部常見出血性或壞死性肺炎;急性型多為兩側(cè)性肺炎,纖維素性胸膜炎明顯;亞急性型由于繼發(fā)細菌感染,致使肺炎病灶轉(zhuǎn)為膿腫,常與肋胸膜形成纖維性粘連;慢性型則在肺膈葉剪刀大小不等的結(jié)締組織環(huán)境的結(jié)節(jié),肺與胸膜粘連,嚴重的與
心包粘連。
流行病學(xué)該病原菌各種年齡的豬均易感,通常以6周齡至6月齡的豬只較為多發(fā)。重癥病例多發(fā)于育肥晚期,死亡率為20%~100%不等。病豬和帶菌豬是本病的傳染源,同時病原可通過空氣、飛沫、污染物、糞便、水源等傳播。豬傳染性胸膜肺炎主要通過豬體之間的接觸及排泄物進行傳播,亦可通過空氣媒介傳播。這些小液滴以空氣為媒介隨風(fēng)飄逸,當距離比較近的豬吸入或直接接觸小液滴,即容易引起發(fā)病。在春冬寒冷季節(jié),因氣溫驟降,許多豬場為了加強保溫,往往通風(fēng)較少,豬舍相對密閉,空氣流動性差,再加上飼養(yǎng)密度大,消毒工作做得不徹底,增加了通過污穢的空氣、排放的污染物及人員的流動傳播本病的幾率。研究表明App低劑量的感染僅導(dǎo)致血清學(xué)轉(zhuǎn)陽,而不表現(xiàn)任何臨床癥狀,較高劑量則可引起致死性感染,因此在長期空氣質(zhì)量較差、病原菌潛伏的季節(jié)里,達到一定濃度病原菌易引致發(fā)病,且與其他細菌或病毒混合感染,冬春寒冷季節(jié)則是APP感染的最佳季節(jié)。2008年傅彩霞調(diào)查1月~6月北京地區(qū)胸膜肺炎放線桿菌的感染情況的結(jié)果顯示,1月~3月的陽性率明顯高于4月~6月的陽性率,得出豬傳染性胸膜肺炎與氣候有較大關(guān)系,春冬季節(jié)的感染率較高。臨床治療一旦發(fā)生本病感染,首先考慮控制其死亡率,降低經(jīng)濟損失,然后考慮消除感染,大劑量使用抗生素所造成的生長緩慢、耐藥性上升的問題已經(jīng)極為棘手,因此持續(xù)用藥時間不宜過長,并且隨時檢測細菌耐藥性。對肺部疾病的藥物選用,僅僅依靠藥敏試驗結(jié)果來選用藥物是不夠的,還要看這種藥物的穿透能力、在靶器官分布情況(藥物的靶向性)和藥物動力學(xué)特征(維持有效濃度的時間)。百炎清、加樂欣等致力于提高藥物在肺組織及痰液中的穿透能力,提高藥物在肺部的分布濃度,維持藥物的作用時間。健力源、牲力源重在增強體質(zhì),減少或抵消藥物的副作用,尤其是可以減輕胸膜肺炎的病理過程,促進疾病恢復(fù),大大減少死亡率。在嚴重呼吸道感染中,實質(zhì)變性的患肺炎的肺組織里,抗生素很難達到一個合適的濃度,中西藥結(jié)合,療效最佳。同時注重豬場的全面消毒工作,如用醛威或巨碘,抑制病原菌的交叉感染。方案:速倍治;牲力源+畜必治(懷孕母豬不能使用);對規(guī)模養(yǎng)殖場或養(yǎng)殖戶使用加樂欣+泰滅凈,或祈福+阿奇環(huán)素/桿菌消拌料,連用7天。飲水:健力源加多維。
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打氟苯尼考或頭孢
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肺充血、出血,肺泡間質(zhì)水腫
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