牛皮膚移植術(shù)中的供皮區(qū)的小皮片植皮法是怎樣的
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這是獸醫(yī)臨床常用的植皮方法,是將皮片剪成0.3 ~0. 5on的方形小 片后,置于等滲鹽水的小杯中,然后將此皮片分 別貼植或嵌植在肉芽創(chuàng)面上,皮片覆蓋的間距為lcm左右。貼植方法是將小皮片直接貼在經(jīng)過輕刮止 血后的肉芽面或新鮮創(chuàng)面上(圖13-2)。嵌植方法是用消毒的
眼科刀,在植皮區(qū)的 肉芽面上,以45°角斜刺成0. 5~lcm的創(chuàng)囊, 用眼科懾將皮片夾起,使皮片表皮層向外,嵌植 在肉芽創(chuàng)囊中,嵌植順序應(yīng)從創(chuàng)面的低位向髙 位進(jìn)行。因?yàn)樵谌庋棵嫔献鰟?chuàng)囊,肉芽的出血 是流向低位,從而導(dǎo)致肉芽面模糊不清,不便于 植皮操作(圖13-3)。良好的固定使皮片與創(chuàng)面密切接觸,才能 保證創(chuàng)底的新生血管迅速向皮片方向生長(zhǎng),植皮片易于成活(圖13-4) 創(chuàng)面制動(dòng)不良,皮片移動(dòng),則無血液供應(yīng)的皮片漸趨壞死 <圖13-5)。如植皮不斷遭受較重的機(jī)械性損傷,形成皮下血腫,阻礙新生血管連接,皮片也易發(fā)生壞死(圖13-6)。因而,在皮片移植于創(chuàng)面后,外蓋一層大于創(chuàng)面的網(wǎng)眼紗布,用粘合劑固 定于四周皮膚上,再用干紗布或
棉花等,用繃帶包扎,.并加以嚴(yán)格制動(dòng),防止皮片移動(dòng)。小皮片移植方法簡(jiǎn)單,可節(jié)約自體供皮區(qū),動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,術(shù)后15天0.5cmX〇. 5cm的 皮片可擴(kuò)大約4.6倍,0.3cmX〇. 3cm的皮片可擴(kuò)大11.3倍,0. lcmX 〇. lcm皮片可擴(kuò)大約 64.7倍,其缺點(diǎn)是產(chǎn)生瘢痕組織較多。
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