牛治療方案中液體的選用是怎樣的
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選用所缺體液可用晶體液補(bǔ)充，但不如膠體液好,最初應(yīng)以膠體液為主。膠 體液最好是
白蛋白、血漿或全血，無(wú)此條件時(shí),可用右旋糖酐，臨床使用最好是低分子(4萬(wàn)) 或中分子(7.5萬(wàn))的右旋糖酐。晶體液給什么？給多少？最好是測(cè)定血鈉、鉀、氣后，計(jì)算出所缺毫克當(dāng)量，然后依情況 補(bǔ)給。常用的電解質(zhì)液如下0(1) 等滲鹽水(生理鹽水，NS)。所含鈉及氯離子為145mEq。(2) 低滲鹽水。鈉和氯離子濃度較等滲鹽水低1倍，用于缺水多于缺鹽的病例。(3) 髙滲鹽水。每升10%鹽水含鈉及氣離子nOOmEq，用于缺鹽多于缺水的病例，但用 量不宜過(guò)大，速度不能過(guò)快。(4) 林格氏液(Ringer氏液)。與等滲鹽水有相似之處，即氣離子較血漿含量髙。此外還 含少量鉀(4mEq)和轉(zhuǎn)(6mEq)，在
酸中毒時(shí)，鉀和媽都可能缺乏，所以用林格氏液較等滲鹽 水優(yōu)越。(5) 乳酸林格氏液。與林格氏液相比更接近于血漿電解質(zhì)濃度，每升含鈉130、鉀4、鈣4、氣114、乳酸根27mEq，可用于酸中毒病例。(6)
氯化鉀溶液。每10ml 10%氯化鉀溶液含鉀及氯離子13.4mEq，應(yīng)用時(shí) 濃度以下，用于低血鉀病例。(7) Darrou氏液。每升含鈉122、鉀35、氯104、乳酸根53mEq。適用于鉀離子缺乏的堿 中毒和低血鉀病牛。(8) 重碳酸鈉。常用5%重碳酸鈉溶液，用于酸中毒，補(bǔ)堿的方法是先測(cè)得血漿中CQr CP,換算成mEq后，用下式計(jì)算。1/3X體重(kg)X所缺堿(正常血漿rriEq/L_測(cè)得的mEq/L) :也可用血?dú)夥治鰜?lái)獲取準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，牛的pH為7. 31?7. 53, ^〇235 ~44tnHg， HCOf 25 ?35mEq/L，Tc〇221.2 ?32. 2mM/L。此外酸中毒時(shí)也可用乳酸鈉(1.9%)溶液，每升含鈉和乳酸根各167mE4;在重癥型急 性
代謝性酸中毒和
呼吸性酸中毒時(shí),可用緩血酸胺(又名三羥基氨基甲烷，THAM)，其主要 優(yōu)點(diǎn)是可直接和H2C〇3反應(yīng)以攝取H+，同時(shí)又生成HOOf，產(chǎn)生雙重效果以糾正酸中毒， 呼吸性酸中毒時(shí)應(yīng)用更佳。
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