曾令兵詳解魚(yú)類(lèi)肝膽綜合癥診斷及治療誤區(qū)
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曾令兵，中國(guó)水產(chǎn)科學(xué)院長(zhǎng)江水產(chǎn)研究所研究員，主要研究方向?yàn)轸~(yú)類(lèi)細(xì)胞培養(yǎng)與水生動(dòng)物病原分離鑒定、RNAi介導(dǎo)的草魚(yú)抗病育種技術(shù)、魚(yú)類(lèi)病毒基因克隆與高新技術(shù)疫苗研究、魚(yú)類(lèi)抗病基因分離鑒定等。魚(yú)類(lèi)肝膽綜合癥是一種新的疾病還是由其他病害引起的魚(yú)類(lèi)肝膽性疾病而出現(xiàn)的癥狀？主要原因有哪些？其主要的癥狀是什么？近些年來(lái)，水產(chǎn)養(yǎng)殖中出現(xiàn)了一種新的以肝膽疾患為主要特征的營(yíng)養(yǎng)代謝性魚(yú)類(lèi)疾病，即 “肝膽綜合癥”。盡管目前魚(yú)類(lèi)肝膽綜合癥的診斷仍缺乏系統(tǒng)科學(xué)的生理生化特征性指標(biāo)以及對(duì)其是否是一種新疾病尚存在爭(zhēng)議，但普遍認(rèn)為，水體環(huán)境惡化、飼料蛋白含量過(guò)高或強(qiáng)化投喂、飼料酸敗變質(zhì)或營(yíng)養(yǎng)成份不平衡、濫用藥物、維生素缺乏或微量元素等，都可能對(duì)魚(yú)類(lèi)肝臟膽囊造成損害，導(dǎo)致肝膽綜合癥發(fā)生。肝膽綜合癥的診斷目前主要依據(jù)解剖觀察等手段。肝膽綜合癥以肝膽腫大、變色、質(zhì)地易碎為典型癥狀。病魚(yú)發(fā)病初期，肝臟略腫大，輕微貧血，色略淡；膽囊色較暗，略顯綠色。隨著病情發(fā)展，肝臟明顯腫大，可比正常情況下大1倍以上，魚(yú)的肝重與體重比例嚴(yán)重失常，肝色逐漸變黃發(fā)白，或呈斑塊狀黃紅白色相間，形成明顯的“花肝”癥狀，有的使肝臟局部或大部分變成“綠肝”，有的肝臟輕觸易碎；膽囊明顯腫大1-2倍，有時(shí)甚至導(dǎo)致膽汁溢出或膽囊破裂，膽汁顏色變深綠或墨綠色，或變黃變白直到無(wú)色，重者膽囊充血發(fā)紅，并使膽汁也成紅色。有時(shí)，病魚(yú)的脾腎也明顯腫大。檢查肝膽病變情況時(shí)，若肝、膽腫大和變色明顯，肝臟輕觸易碎，即可初步確定為肝膽綜合癥。此外，養(yǎng)殖魚(yú)鱗片松動(dòng)豎立、不耐拉網(wǎng)、運(yùn)輸，對(duì)溫度變化敏感，抵抗力下降，都可能是肝膽功能與代謝異常的表現(xiàn)形式。主要在哪些種類(lèi)的魚(yú)上會(huì)出現(xiàn)魚(yú)類(lèi)肝膽綜合癥（暫且用這個(gè)名詞，下同)肝膽綜合癥近年來(lái)已普遍流行于全國(guó)各地，危害的對(duì)象主要是鯉、鯽、草魚(yú)、團(tuán)頭魴、
青魚(yú)、羅非魚(yú)、黃顙魚(yú)、黃鱔、鱉等以攝食配合飼料為主的養(yǎng)殖魚(yú)類(lèi)，發(fā)病率高，死亡率可達(dá)40-50％左右，且發(fā)生肝膽綜合癥的養(yǎng)殖魚(yú)類(lèi)因抵抗力下降而易患其它疾病，危害嚴(yán)重。有些養(yǎng)殖戶(hù)覺(jué)得沒(méi)有好的方法預(yù)防和治療魚(yú)類(lèi)肝膽綜合癥？究竟有沒(méi)有方法預(yù)防和治療此病癥？魚(yú)類(lèi)肝膽綜合癥可以通過(guò)以下方法進(jìn)行預(yù)防：（1)科學(xué)養(yǎng)殖與投喂 培育良好的水質(zhì)，使用品質(zhì)優(yōu)良的飼料，采用科學(xué)投喂技術(shù)，切忌投喂蛋白質(zhì)變性、脂肪氧化、受潮發(fā)霉的飼料。如果飼料變質(zhì)，可產(chǎn)生毒性很大的醛類(lèi)物質(zhì)，將直接對(duì)肝臟造成損害。若麥麩、玉米、菜籽粕、花生粕等受潮發(fā)霉，其產(chǎn)生的黃曲霉素、亞硝基物對(duì)肝臟有很大損害。（2)正確用藥：切忌低劑量、長(zhǎng)時(shí)間在飼料中添加藥物，不用副作用大和殘留高的漁藥，更不能使用禁用漁藥或以農(nóng)藥代替漁藥潑灑于水體中。適當(dāng)選用和合理使用具有解毒護(hù)肝、疏肝理氣、促進(jìn)肝細(xì)胞再生的中藥方劑，具有防
脂肪肝、協(xié)助解毒、促進(jìn)肝細(xì)胞再生和功能恢復(fù)的作用。（3)補(bǔ)充維生素及微量元素 補(bǔ)充維生素與微量元素可以改善魚(yú)體的營(yíng)養(yǎng)與代謝狀態(tài)，能增強(qiáng)魚(yú)體的抗病能力，促進(jìn)
肝臟損傷的修復(fù)和肝細(xì)胞的再生。在飼料中添加適量的甜菜堿、氯化膽堿、肉毒堿、
甲硫氨酸、磷元素等，可以促進(jìn)魚(yú)類(lèi)肝臟的脂肪代謝，降低脂肪在肝臟內(nèi)的積累，對(duì)防止脂肪肝的形成有明顯效果。魚(yú)類(lèi)肝膽綜合癥診療過(guò)程中的常見(jiàn)誤區(qū)（1)由于尚缺乏檢測(cè)魚(yú)類(lèi)肝膽綜合癥患病魚(yú)生理生化反應(yīng)特征與代謝功能的方法，許多人將病因不明或不能準(zhǔn)確診斷的魚(yú)病都?xì)w結(jié)為肝膽綜合癥。任何魚(yú)病都有其發(fā)生的原因，準(zhǔn)確診斷與對(duì)癥用藥是關(guān)鍵，切忌隨意將魚(yú)病歸結(jié)為因肝膽代謝問(wèn)題所致。（2)養(yǎng)殖過(guò)程中不能長(zhǎng)期使用保肝護(hù)膽藥物。天然植物藥物、維生素以及微量元素的確在很多方面對(duì)于促進(jìn)魚(yú)體肝膽功能、提高魚(yú)體代謝水平、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力等有顯著作用，但仍不能長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)使用這些藥物或添加劑，過(guò)度使用會(huì)損失魚(yú)體肝膽組織與細(xì)胞，影響肝膽代謝以及機(jī)體抵抗力。（3)根據(jù)肝膽的功能與代謝過(guò)程，我們?cè)诩膊〉膶?shí)際診療中會(huì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一種情況，即：解剖活魚(yú)后，其肝臟（肝葉)呈綠色，膽囊內(nèi)無(wú)膽汁（只見(jiàn)膽囊膜)，很多人認(rèn)為這是肝膽綜合癥最為嚴(yán)重的表現(xiàn)，其實(shí)這種現(xiàn)象是正常的，此時(shí)，魚(yú)的肝臟細(xì)胞正在分泌膽汁，膽囊中的膽汁進(jìn)入腸道正在協(xié)助消化，此時(shí)腸道內(nèi)一定有食物。
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