血液凝固和纖維蛋白溶解
(1)血液凝固的基本過(guò)程:凝血過(guò)程大體上經(jīng)歷三個(gè)階段:第一階段為凝血酶原激活物的形成;第二階段為凝血酶的形成;第三階段為纖維蛋白的形成。最終形成血凝塊。
(2)纖維蛋白溶解系統(tǒng):血液凝固過(guò)程中形成的纖維蛋白被分解、液化的過(guò)程,稱(chēng)為纖維蛋白溶解,簡(jiǎn)稱(chēng)纖溶。纖溶的基本過(guò)程可分為纖溶酶原的激活與纖維蛋白和纖維蛋白原的降解兩個(gè)階段。
(3)抗凝物質(zhì)及作用血漿中有多種抗凝物質(zhì)
統(tǒng)稱(chēng)為抗凝系統(tǒng)。下列物質(zhì)在抗凝機(jī)制中起著重要作用。
a.抗凝血酶Ⅲ:本身的抗凝作用非常慢而弱quanxiangyun.cn,但一旦與肝素結(jié)合形成復(fù)合物后,抗凝
血酶Ⅲ的抗凝作用可增加成千倍。
b肝素
c.蛋白質(zhì)C
(4)減緩血液凝固的基本原理
移鈣法、肝素、脫纖法、低溫、血液與光滑面接觸、雙香豆素
(5)加速或促凝的常用方法
a:血液加溫能提高酶的活性,加速凝血反應(yīng)。接觸粗糙面,可促進(jìn)凝血因子的活化,也可促進(jìn)血小板聚集、解體并釋放凝血因子。手術(shù)中常用溫?zé)嵘睇}水紗布?jí)浩刃g(shù)部以加快凝血與止血。除了溫度因素外,紗布粗糙面及其帶有負(fù)電荷也是促凝的因素。
b.許多凝血因子合成過(guò)程需要維生素K的參與,維生素K缺乏可導(dǎo)致凝血障礙