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2012年度執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試內(nèi)容(獸醫(yī)臨床診斷學(xué))輔導(dǎo)(4)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-12-30 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試論壇

執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試內(nèi)容(獸醫(yī)臨床診斷學(xué))輔導(dǎo)(4):牛、馬直腸檢查法的分析指導(dǎo)

一、目的和要求

1.掌握牛直腸內(nèi)部觸診的操作方法、檢查順序、正常狀態(tài)及注意事項(xiàng)。

2.有條件時(shí),可先結(jié)合直檢模型作一些模擬練習(xí)。

二、內(nèi)容和方法

(一)準(zhǔn)備工作

1.家畜準(zhǔn)備

(1)保定以六柱欄較為方便,左右后肢應(yīng)分別以足夾套固定于欄柱下端,以防后踢;為防止臥下及跳躍,要加腹帶及壓繩;尾部向上或向一側(cè)吊起。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn如在野外,可借助在車轅內(nèi)(使病馬倒向,即臀部向外)保定;根據(jù)情況和需要,也可采取橫臥保定。牛的保定可鉗住鼻中隔,或用繩系住兩后肢。

(2)對(duì)腹圍膨大病畜應(yīng)先行腸穿刺或瘤胃穿刺術(shù)排氣,否則腹壓過高,不宜檢查,尤其是采取橫臥保定時(shí),更須注意防止造成窒息的危險(xiǎn)。

(3)對(duì)心臟衰弱的病畜,可先給予強(qiáng)心劑;對(duì)腹疼劇烈的病馬應(yīng)先行鎮(zhèn)靜(可靜脈注射5%水合氯醛酒精溶液100~300ml或30%安乃近溶液20ml),以便檢查。

(4)一般可先用溫水1,000~2,000ml灌腸,以緩解直腸的緊張度并排出糞便,便于直檢。

2.術(shù)者準(zhǔn)備術(shù)者剪短指甲并磨光,充分露出手臂并涂以潤滑油類,必要時(shí)用乳膠手套。

(二)操作方法

術(shù)者將拇指放于掌心,其余四指并攏集聚呈圓錐形,以旋轉(zhuǎn)動(dòng)作通過肛門進(jìn)入直腸,當(dāng)腸內(nèi)蓄積糞便時(shí)應(yīng)將其取出,再行入手;如膀胱內(nèi)貯有大量尿液,應(yīng)按摩、壓迫以刺激其反射排空或行人工導(dǎo)尿術(shù),以利于檢查。

手沿腸腔方向徐徐深入,直至檢手套有部分直腸狹窄部腸管為止方可進(jìn)行檢查,當(dāng)被檢馬頻頻努責(zé)時(shí),入手可暫停前進(jìn)或隨之后退,即按照“努則退、縮則停,緩則進(jìn)”的要領(lǐng)進(jìn)行操作,比較安全。切忌檢手未找到腸管方向就盲目前進(jìn),或未套入狹窄部就忙于檢查。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn當(dāng)狹窄部套手困難時(shí),可以采用胳膊下壓肛門的方法,誘導(dǎo)病馬作排糞反應(yīng),使狹窄部套在手上,同時(shí)還可減少努責(zé)作用。如被檢馬過度努責(zé),必要時(shí)可用10%普魯卡因10~30ml作尾骶穴封閉,以使直腸及肛門括約肌馳緩而便于檢查。

檢手套入部分直腸狹窄部或全部套入(指大馬)后,檢手做適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng),用并攏的手指輕輕向周圍觸摸,根據(jù)臟器的位置、大小、形狀、硬度、有無腸帶,移動(dòng)性及腸系膜狀態(tài)等,判定病變的臟器、位置、病變的性質(zhì)和程度。無論何時(shí)手指均應(yīng)并攏,絕不允許叉開并隨意抓搔、錐刺腸壁,切忌粗暴以免損傷腸管。并應(yīng)按一定順序進(jìn)行檢查。

2012年全國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試報(bào)名指南

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