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東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院2012年度醫(yī)學(xué)考研講義之缺鐵性貧血治療

缺鐵性貧血治療是醫(yī)學(xué)考研考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)全在線搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

【治療】
    一、病因治療應(yīng)盡可能地去除導(dǎo)致缺鐵的病因。如嬰幼兒、青少年和妊娠婦女營(yíng)養(yǎng)不足引起的IDA,應(yīng)改善飲食;月經(jīng)過(guò)多引起的IDA應(yīng)看婦科調(diào)理月經(jīng);寄生蟲(chóng)感染者應(yīng)驅(qū)蟲(chóng)治療;惡性腫瘤者應(yīng)手術(shù)或放、化療;消化性潰瘍引起者應(yīng)抑酸治療等醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
    二、補(bǔ)鐵治療治療性鐵劑有無(wú)機(jī)鐵和有機(jī)鐵兩類(lèi)。無(wú)機(jī)鐵以硫酸亞鐵為代表,有機(jī)鐵則包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵琥珀酸亞鐵等。無(wú)機(jī)鐵劑的不良反應(yīng)較有機(jī)鐵劑明顯。
    首選口服鐵劑。如硫酸亞鐵0.3g,每日3次;或右旋糖酐鐵50mg,每日2~3次。餐后服用胃腸道反應(yīng)小且易耐受。應(yīng)注意,進(jìn)食谷類(lèi)、乳類(lèi)和茶等會(huì)抑制鐵劑的吸收,魚(yú)、肉類(lèi)、維生素C可加強(qiáng)鐵劑的吸收?诜F劑有效的表現(xiàn)先是外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,高峰在開(kāi)始服藥后5~10天,2周后血紅蛋白濃度上升,一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常。鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)4~6個(gè)月,待鐵蛋白正常后停藥醫(yī)學(xué)全.在線.網(wǎng).站.提供。
    若口服鐵劑不能耐受或胃腸道正常解剖部位發(fā)生改變而影響鐵的吸收,可用鐵劑肌肉注射。右旋糖酐鐵是最常用的注射鐵劑,首次給藥須用0.5ml作為試驗(yàn)劑量,1小時(shí)后無(wú)過(guò)敏反應(yīng)可給足量治療,第一天給50mg,以后每日或隔日給l00mg,直至總需量。

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