武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院1998年內(nèi)科學(xué)(碩士) |
1——6題為公共 10到12為消內(nèi) | 必答題,7到9為 專(zhuān)業(yè)必答題。 | 心內(nèi)專(zhuān)業(yè)必答題, |
一.公共必答題 |
1、簡(jiǎn)述常見(jiàn)的幾種繼發(fā)性高血壓。 |
2、簡(jiǎn)述胸腔積液中漏出液與滲出液的一般鑒別。 |
3、簡(jiǎn)述腸結(jié)核的-診斷要點(diǎn)。 |
4、簡(jiǎn)述貧血的細(xì)胞形態(tài)分類(lèi)。 |
5、簡(jiǎn)述酮癥酸中毒常見(jiàn)的誘因。 |
6、簡(jiǎn)述腎病綜合征常見(jiàn)的幾種并發(fā)癥。 |
二、專(zhuān)業(yè)必答題 |
7.名詞解釋?zhuān)?/td> |
(1)心臟電復(fù)律 |
(2)心室重構(gòu) |
(3)acei |
(4)becr三聯(lián)征 |
8、試述急性心肌梗塞治療的原則。 |
9、病例分析: |
患者,男 胸骨后劇痛1小時(shí) 、上腹部放射,大 食物及胃液。無(wú)咖 便。無(wú)胨子及里急 肢麻木。 | ,64歲,高級(jí)工 入院。疼痛呈撕裂 汗淋漓,伴惡心嘔 啡渣樣物,并腹瀉 后重感,無(wú)呼吸困 | 程師,因突然持續(xù) 樣,向背部、腰部 吐,嘔吐物為所進(jìn) 三次,為稀黃糊狀 難及咯血,感左上 |
既往有高 壓90/60mm mhg(右上肢) 肢濕冷。呼吸平穩(wěn) 6次/分,率齊, 壓痛及跳痛,肝脾 ,腸鳴音活躍。雙 示:竇性心動(dòng)過(guò)緩 —t改變(sti 達(dá)0.24秒,t 。胸腹聯(lián)透提示縱 。血、尿、糞三大 淀粉酶均在正常范 | 血壓病,冠心病史 hg(左上肢), ,意識(shí)清,面色蒼 ,雙肺聽(tīng)診正常, 心音有力,無(wú)明顯 未及。墨菲氏征陰 下肢不腫,病理征 ,一度房室傳導(dǎo)阻 .avl,v4- i.avl低平, 隔增寬,左心室稍 常規(guī)無(wú)明顯異常, 圍。 | 。入院時(shí)體檢:血 180/100m 白,輕度紫紺,四 心界不大,心率5 雜音。腹平軟,無(wú) 性,腎區(qū)無(wú)扣擊痛 陰性。急查ecg 滯,部分導(dǎo)聯(lián)st --v6水平延長(zhǎng) v4—v6倒置) 大,腹無(wú)明顯異常 心肌酶學(xué),血、尿 |
根據(jù)以上病例,請(qǐng)?zhí)岢觯?/td> |
。ǎ)初步診斷及診斷依據(jù)? |
。ǎ)鑒別診斷 |
(3)處理原則 |
10、名詞解釋?zhuān)?/td> |
(1)慢性腹瀉 |
(2)功能性消化不良 |
(3)上消化道出血 |
(4)氨基酸代謝不平衡學(xué)說(shuō) |
11、試述返流性食管炎的診斷要點(diǎn) |
12、病例分析: |
男性患者 一天入院;颊呓 ,進(jìn)食后可緩解, 院前2天因牙痛服 成型伯油便一次, 油樣便400克。 痛病史20年,春 半年效果不佳。五 貧血面容,鞏膜無(wú) ,雙鎖骨上淋巴結(jié) 無(wú)靜脈曲張,腹軟 。腸鳴音活躍,脊 | ,50歲,因劍突 一周出現(xiàn)劍突下疼 存在夜間痛。疼痛 “去痛片”數(shù)片。 約300克,入院 患者感頭昏、乏力 秋季多發(fā),服“制 年前發(fā)現(xiàn)為乙肝攜 黃染,皮膚無(wú)蜘蛛 不腫大,心肺無(wú)異 無(wú)壓痛,肝脾為觸 柱四肢無(wú)異常,輔 | 下疼痛一周,黑便 痛,呈饑餓樣疼痛 不向他處放射。入 入院前一天晚上解 當(dāng)日上午又解稀伯 。既往有劍突下疼 酸藥”有效,但近 帶者。入院體檢: 痣及毛細(xì)血管擴(kuò)張 常。腹平坦,腹壁 及,墨菲氏征陰性 助檢查(缺) |
請(qǐng)回答: |
。ǎ)診斷及診斷依據(jù) |
(2)提出本病例的確診的方法 |
。ǎ)開(kāi)醫(yī)囑 |
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