葡萄胎的臨床表現(xiàn)-婦產(chǎn)科醫(yī)學三基考試基礎知識輔導

葡萄胎的臨床表現(xiàn)

    停經(jīng)及陰道流血

    大多數(shù)病人在停經(jīng)2～3個月后出現(xiàn)陰道流血，起初量少，可間歇反復出現(xiàn)，有時出現(xiàn)血塊中可見水泡狀物，失血多時可致貧血，也可大量流血，甚至引起休克。

    子宮異常增大

    由于絨毛過度增生、水腫及宮腔積血，使子宮異常增大與停經(jīng)月份不符。多數(shù)患者子宮大于停經(jīng)月份的妊娠子宮，檢查時子宮雖已超過妊娠5個月大小，但自覺無胎動，亦聽不到胎心音，捫不到胎體。亦有少數(shù)患者因葡萄胎發(fā)生壞死退化為部分性葡萄胎，子宮大小可能與孕月相符或較小。

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    約有半數(shù)患者停經(jīng)早期嘔吐較嚴重，可較早出現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿等癥狀，少數(shù)可更嚴重。

    卵巢黃素囊腫

    是由于滋養(yǎng)層細胞過度增生，產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素，刺激卵巢中顆粒細胞及卵泡膜而發(fā)生過度黃素化，以致形成大小不等的囊腫，稱黃素囊腫，其表面光滑、色黃。檢查時可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢增大，一般于葡萄胎排出后，囊腫逐漸縮小，數(shù)周或數(shù)月后自然消失。

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