耳鼻咽喉科三基復(fù)習(xí)資料：喉癌手術(shù)治療的護(hù)理法
耳鼻咽喉科三基復(fù)習(xí)資料：喉癌手術(shù)治療的護(hù)理法
1、創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境
環(huán)境對(duì)人的身心健康有著很大的影響，因此我們?cè)诓》凯h(huán)境的布局上考慮到通過視覺形象和聽覺形象，眼睛所能看到的顏色、光線、耳朵聽到的聲音是使病人能保持良好的心理狀態(tài)，這樣他們便會(huì)感到舒適、愉快、不會(huì)感覺到末日將至，所以我們的病房保持空氣流通，光線柔和，無嘈音，陳設(shè)協(xié)調(diào)，室溫保持在20℃左右，置一束鮮花，使病人覺得就象在家里一樣，從而消除了他們對(duì)醫(yī)院的恐懼、陌生感。
2、尊重病人，使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心
護(hù)士在任何情況下都不應(yīng)放棄對(duì)病人的支持醫(yī),學(xué).全,在.線quanxiangyun.cn，應(yīng)具有高度的同情心和責(zé)任感，以自己的飽滿情緒來感染病人；堅(jiān)強(qiáng)的意志可增強(qiáng)病人對(duì)各種不適的耐受；精心護(hù)理與精湛的技術(shù)可消除病人精神上的痛苦，增強(qiáng)病人對(duì)護(hù)士的信任感和安全感，使病人樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。
本組病人均為50歲以上，大多數(shù)已進(jìn)入老年期，由于老年人腦細(xì)胞開始有不同程度的萎縮，大腦皮質(zhì)退化，導(dǎo)致心理活動(dòng)退化，其感知遲鈍，動(dòng)作遲緩，智力、記憶力下降，性格變得小氣、固執(zhí)、易激動(dòng)，越老的人越像小孩。在患病后易產(chǎn)生依賴性，他們更迫切需要得到重視和照顧，所以，我們?cè)诠ぷ髦凶⒁怅P(guān)心、體貼、理解病人，做到“百聽不煩，百做不厭”，語言溫和、親切。在接觸病人中，不能用非人格化的稱呼，這會(huì)傷病人的自尊，也降低了自己的威信，在治療護(hù)理中，動(dòng)作輕柔，準(zhǔn)確，可減少病人的痛苦。
此類病人術(shù)后1～2周可根據(jù)病情，耐心訓(xùn)練病人吞咽及發(fā)音，使病人盡快能進(jìn)食及說話，以能保證營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和情感交流。例如：患者陳某，63歲。行半喉切除術(shù)，術(shù)后10天，因帶鼻飼管和氣管套管，暫時(shí)不能進(jìn)食及說話，故病人誤認(rèn)為手術(shù)不成功，情緒低落，產(chǎn)生消極態(tài)度，對(duì)治療喪失信心，脾氣也變得暴躁，易激惹，于是我們針對(duì)現(xiàn)狀，耐心親切疏導(dǎo)病人，解釋術(shù)后恢復(fù)的過程，而且找來紙筆，以文字代替說話，解決了病人所需。1周后我們采用多種方法，訓(xùn)練病人發(fā)音，從單音字開始練習(xí)，以后逐日增加單字、單詞量；在進(jìn)食方面，我們?cè)诎喂苤熬陀?xùn)練病人，從作吞咽動(dòng)作開始到試咽開水，待吞咽功能恢復(fù)后拔管，再訓(xùn)練進(jìn)流質(zhì)至半流質(zhì)普食，從少量到適量。由于我們持之以恒，耐心周到服務(wù)，病人心情愉快，積極地配合治療，最后能正常說話和進(jìn)食，使手術(shù)達(dá)到預(yù)期效果。
3 、做好病人家屬的思想工作，共同配合促進(jìn)康復(fù)
家屬心情的好壞可直接影響病人的情緒，要做好心理護(hù)理與家屬的配合是分不開的。受到所患疾病的心情的影響及渴望醫(yī)護(hù)共同體會(huì)他的苦境的心情未達(dá)到滿足時(shí)，常將急躁情緒轉(zhuǎn)嫁于家屬身上，而家屬的辛苦和委屈，造成心理不平衡，就用形體語言向患者抗議［1］醫(yī)學(xué)全在,線quanxiangyun.cn；病人家屬對(duì)術(shù)后病人暫時(shí)不能說話及進(jìn)食，會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼、悲傷的情緒；另對(duì)家庭事務(wù)安排不理想等等因素，都會(huì)使家屬產(chǎn)生不良情緒，這些都將直接影響病人戰(zhàn)勝疾病的信心，因此，我們一定要做好家屬的思想工作，并在術(shù)前讓他們對(duì)疾病及手術(shù)有一定的了解，還勸導(dǎo)他們克制自己的感情，與醫(yī)護(hù)人員配合，穩(wěn)定病人的情緒，使病人解除心理負(fù)擔(dān)，達(dá)到早日康復(fù)的目的。
癌癥患者心理的反應(yīng)一般是比較強(qiáng)烈的。喉癌病人在手術(shù)后的一段時(shí)間里發(fā)音和吞咽都受不同程度的影響，尤其在術(shù)后10天內(nèi)更為明顯，這易使病人產(chǎn)生消極情緒，故在術(shù)后護(hù)理工作中，除完成一般術(shù)后功能護(hù)理外，其心理護(hù)理更處于重要地位。本科23例喉癌手術(shù)患者，由于我們重視了以上心理護(hù)理工作，除1例并發(fā)咽瘺未達(dá)到滿意效果外，其他22例均能收到良好的療效。
皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
