三基三嚴(yán)考試：骨髓穿刺術(shù)注意事項

4.拔出針芯，接上干燥注射器，用適當(dāng)?shù)牧α砍槲�，若針頭確在髓腔內(nèi)，當(dāng)抽吸時病人感到一陣尖銳疼痛，隨即有少量紅色骨髓液進(jìn)入注射器中醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com，骨髓液吸取量以0.1-0.2毫升為宜，如作骨髓培養(yǎng)需在留取骨髓液計數(shù)和涂片標(biāo)本后再抽取1-2毫升；

5.將抽取的骨髓液滴于載玻片上急速作有核細(xì)胞計數(shù)及涂片數(shù)張作形態(tài)學(xué)檢查；

6.抽吸完畢，左手取無菌紗布置于針孔處，右手將穿刺針一起拔出，隨即將紗布蓋于針孔上，按壓1-2分鐘，再用膠布將紗塊加壓固定。

�。ㄎ�)注意事項

1.術(shù)前做出凝血時間檢查；有出血傾向者操作時應(yīng)特別注意，對血友病患者禁止做骨髓穿刺；晚期妊娠孕婦慎行骨穿檢查；

2.注射器與穿刺針必須干燥，以免發(fā)生溶血；

3.穿刺針頭進(jìn)入骨髓后避免擺動過度，以免折斷；胸骨穿刺時用力不可過猛，以防穿透對側(cè)骨板；

4.作形態(tài)學(xué)檢查時抽吸液量不應(yīng)過多，過多會導(dǎo)致骨髓稀釋，影響增生判斷及細(xì)胞計數(shù)及分類結(jié)果，作細(xì)菌培養(yǎng)可抽取1-2毫升；

5.骨髓液抽出后應(yīng)迅速涂片，否則會很快發(fā)生凝固，使涂片失敗。

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