2012年心血管內(nèi)科學三基考試考題及答案十

來源：本站原創(chuàng) 更新：2012-5-15 醫(yī)學三基考試論壇

46. 大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時，最快速解除壓塞的治療措施是

　　A. 大量靜脈點滴激素
　　B. 大量靜點抗生素
　　C. 應(yīng)用大量利尿劑
　　D. 心包穿刺
　　E. 應(yīng)用血管擴張劑

　　答案：D;心包穿刺可直接將心包腔積液抽出，即刻可減輕心包腔內(nèi)的壓力，解除壓塞，使心臟能接受到足夠的血容量，迅速解除心臟壓塞。靜點激素對在有應(yīng)用有效抗生素的前提下，可加快積液量的吸收;對細菌性的心包炎積液，應(yīng)用抗生素是必要的;對因心力衰竭所致的心包積液，應(yīng)用利尿劑或血管擴張劑有助于加快積液量的減少。但上述幾種方法均不能快速解除心臟壓塞癥。

47. 持續(xù)性室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點醫(yī),學.全,在.線quanxiangyun.cn，下列哪項符合

　　A. 心率100/min，心律絕對規(guī)則
　　B. 癥狀漸發(fā)漸止
　　C. 誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無改變
　　D. 常伴明顯血流動力學障礙
　　E. 大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病

　　答案：D;持續(xù)室速的心臟不能正常有效地收縮，心輸出量降低，出現(xiàn)血流動力學障礙。

48. 常見的風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變，除心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音外，還應(yīng)具有哪項體征

　　A. Austin-Flint雜音
　　B. Graham-Steell雜音
　　C. 胸骨左緣3～4肋間舒張期嘆氣樣雜音
　　D. 胸骨右緣2肋間收縮期雜音向頸部傳導
　　E. 心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音

　　答案：C。

49. (共用備選答案)

　　A. 夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰
　　B. 夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰
　　C. 下垂性雙下肢對稱性水腫
　　D. 晨起面部水腫
　　E. 頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性

　　(1)心源性哮喘

　　答案：A;心源性哮喘的特點是由于左心功能不全，導致肺靜脈壓力增高，肺毛細血管楔壓增高，致使血管內(nèi)血漿成分向肺泡內(nèi)滲出，在呼吸困難同時�？扰菽怠�

　　(2)心源性水腫

　　答案：C;心源性水腫主要由于右心功能不全，外周靜脈系統(tǒng)淤血。