2012年臨床醫(yī)學傳染病學三基考點:布魯氏菌病病原學

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           布魯氏菌為革蘭氏陰性短小桿菌，初次分離時多呈球狀，球桿狀和卵圓形，故有人建議稱“布魯氏菌”。該菌傳代培養(yǎng)后漸呈短小桿狀，菌體無鞭毛，不形成芽胞，毒力菌株可有菲薄的莢膜。1985年WHO布魯氏菌病專家季員會把布魯氏菌屬分為6個種19個生物型，即羊種（生物型1～3)，牛種（生物型1～7.9)。豬種（生物型1～5)及綿羊型副睪種，沙林鼠種，犬種（各1個生物型)。我國已分離到15個生物型，即羊種（1～3型)，牛種（1～7.9型)，豬種（1.3型)，綿羊副睪種和犬種各1個型。臨床上以羊、牛、豬三種意義最大，羊種致病力最強。多種生物型的產(chǎn)生可能與病原菌為適應(yīng)不同宿主而發(fā)生遺傳變異有關(guān)。

　　本菌生長對營養(yǎng)要求較高，目前實驗室研究多用牛、羊新鮮胎盤加10%兔血清制作培養(yǎng)基，其效果較好。但即使在良好培養(yǎng)條件下生長仍較緩慢，在不良環(huán)境，如坑生素的影響下，本菌易發(fā)生變異。當細菌壁的脂多糖（LPS)受損時細菌落即由S型變?yōu)镽型。當胞壁的肽聚糖受損時，則細菌失去胞壁或形成胞壁不完整的L型布魯氏菌。這種表型變異形成的細菌可在機體內(nèi)長期存在，伺環(huán)境條件改善后再恢復(fù)原有特性。

　　本菌有A、M和G三種抗原成份，G為共同抗原醫(yī)學.全在.,線提,供quanxiangyun.cn，一般牛種菌以A抗原為主。A與M之比為20：1；羊種菌以M為主，M比A為20：1；豬種菌A：M為2：1.制備單價A、M抗原可用其鑒定菌種。布魯氏菌的抗原與傷寒、副傷寒、沙門菌、霍亂弧菌、變形桿菌OX19等的抗原有某些共同成份。本菌致病力與各型菌新陳代謝過程中的酶系統(tǒng)，如透明質(zhì)酸酶、尿素酶、過氧化氫酶、琥珀酸脫氫酶及細胞色素氧化酶等有關(guān)。細菌死亡或裂解后釋放內(nèi)毒素是致病的重要物質(zhì)。

　　布魯氏菌在自然環(huán)境中生活力較強，在病畜的分泌物，排瀉物及死畜的臟器中能生存4個月左右，在食品中約生存2個月。加熱60℃或日光下曝曬10～20分鐘可殺死此菌，對常用化學消毒劑較敏感。