鳩尾連續(xù)埋藏縫線法
1.用龍膽紫標(biāo)出重瞼線，并以碘酒固定。于重瞼線上標(biāo)出a、b、c、d、e等距的5個(gè)點(diǎn)。術(shù)者左手拇指和示指固定上瞼內(nèi)、外眥部。用穿以5-0尼龍線的2根三角針作2針連續(xù)縫線。
2.第一針連續(xù)縫線方法為由a處皮膚垂直進(jìn)入皮膚，通過(guò)皮下組織或真皮部分于b處皮膚穿出。再于b處同一皮膚針眼垂直進(jìn)入皮膚，通過(guò)瞼板表面的提上瞼板腱膜或瞼板于c至d經(jīng)過(guò)眼瞼皮下組織或真皮部分。由d至e經(jīng)過(guò)上瞼提肌腱膜或瞼板（圖6)。
3.第二針連續(xù)縫線方法為由a處皮膚垂直進(jìn)入皮膚，通過(guò)上瞼提肌腱膜或瞼板由b處皮膚穿出。再于b處同一皮膚針眼垂直進(jìn)入皮膚，通過(guò)皮下組織或真皮于c處穿出皮膚。用同一方法和次序，由c至d經(jīng)提上瞼肌腱膜或瞼板，由d至e經(jīng)過(guò)皮下組織或真皮（圖7)。
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| 圖7 | 圖8 |
最終于e處拉緊縫線，結(jié)扎，并將線頭埋入皮下。
原田間斷埋藏縫線法
用龍膽紫按設(shè)計(jì)要求標(biāo)出重瞼線，于重瞼線上作3個(gè)長(zhǎng)度為2mm的皮膚切口。翻轉(zhuǎn)上瞼，于上穹隆與皮膚3個(gè)切口相應(yīng)處各作一對(duì)褥式縫線。用穿以5-0尼龍線的2根三角針，分別于上穹隆瞼板上緣處進(jìn)針，繞于瞼板前，于皮膚切口處穿出。該2個(gè)三角針除上穹隆結(jié)膜進(jìn)針處為同一處外，眼內(nèi)進(jìn)路及皮膚穿出處應(yīng)稍有間隔。最終結(jié)扎3對(duì)褥式縫線，剪短縫線后埋入皮下（圖8)。
武藤間斷埋藏縫線法
用龍膽紫標(biāo)出重瞼線，于中內(nèi)1/3交接處與中外1/3交接處各作一2mm皮膚切口，用穿以4-0尼龍線的2根三角針作2對(duì)褥式縫線。一側(cè)縫針從上穹隆結(jié)膜相應(yīng)處進(jìn)針，通過(guò)結(jié)膜下于旁3mm處穿隆結(jié)膜穿出，該針由同一結(jié)膜針眼進(jìn)針，繞于瞼板前，再由皮膚面小切口的同側(cè)端穿出。另側(cè)縫針由第一個(gè)穹隆結(jié)膜針眼進(jìn)針，直接繞過(guò)瞼板前，于同側(cè)皮膚小切口另端穿出。任何一端三角針穿過(guò)皮下組織或真皮組織，于皮膚切口另一端穿出，拉緊結(jié)扎（圖9)。
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| 圖9 | 圖10 |
宋儒耀間斷埋藏縫線法
用龍膽紫標(biāo)出設(shè)計(jì)的重瞼線，于外中內(nèi)各作一長(zhǎng)約3mm短線。每條短線的兩端均用小刀旋轉(zhuǎn)一下，使呈一小窩。用穿以5-0尼龍線的2根三角針作3對(duì)縫線。先由從小短線任何一小窩進(jìn)針，通過(guò)瞼板淺層或相應(yīng)處的上瞼提肌腱膜，由小短線的另一小窩處穿出。以另一縫針于第一個(gè)小短線皮膚小窩進(jìn)針，通過(guò)真皮層后于小短線的另一小窩穿出。拉緊縫線，結(jié)扎（圖10)。
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)，局麻藥不定注入過(guò)多，否則術(shù)后易有誤差。
2.注意兩眼對(duì)稱，用龍膽紫劃線時(shí)注意兩眼對(duì)稱；各種縫線結(jié)扎時(shí)也要注意兩眼對(duì)稱。
3.皮膚瞼板固定法的瞼板固定縫線中，中央一針決定重瞼的高度。內(nèi)側(cè)一針要注意與內(nèi)眥部皮膚皺襞相延續(xù)。外側(cè)一針應(yīng)縫在瞼板內(nèi)的龍膽紫線上，不能因?yàn)橄Ｍ夭�長(zhǎng)些而把外側(cè)的瞼板固定縫線縫在瞼板外。
4.如用尼龍線縫合，注意不宜結(jié)扎過(guò)緊，否則縫線可以起切割作用。
[術(shù)后處理]
皮膚瞼板固定法術(shù)后可以包扎1天，這樣術(shù)后反應(yīng)小。
一般皮膚縫線5天后拆除，但縫線法的縫線10天后拆除。
