[術(shù)中注意事項]
1.在髂骨髖臼上切骨靠近坐骨切跡處時，應(yīng)避免坐骨神經(jīng)損傷。
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| 圖2 臼蓋-髖臼成形術(shù) |
2.如預(yù)計髖臼成形術(shù)不能完全將股骨頭納入臼內(nèi)，可應(yīng)用臼蓋-髖臼成形術(shù)[圖2]。即在髖臼成形切骨線的外上方，從髖骨外板上先鑿一片足以覆蓋股骨頭的骨片，輕輕下壓，但不使斷離；然后，轉(zhuǎn)向順髖臼頂作弧形切骨成形。這樣，可充分包容頭部。
3.對髖關(guān)節(jié)無攣縮，髖臼前外傾不需太大的病人，可不在牽引下手術(shù)。在髖臼上切骨時，可先將股骨頭脫位，骨刀邊鑿進臼上骨質(zhì)，術(shù)者用手指抵住臼頂，邊感覺和監(jiān)測骨刀在臼上的厚度距離，以防止將臼軟骨面鑿穿。醫(yī)學(xué)全.在線.網(wǎng).站.提供
4.為保證手術(shù)效果，必須注意下列事項：在骨牽引下手術(shù)直至石膏固定結(jié)束，并將牽引針固定在石膏中，不但可保證手術(shù)效果，還可減少股骨頭受壓壞死的并發(fā)癥。在切骨前應(yīng)攝X線片確定股骨頭位置正常，觀察髖臼頂與股骨頭間距；植骨后再攝片證實髖臼傾斜滿意，覆蓋股骨頭滿意。
[術(shù)后處理]
1.術(shù)后髖人字石膏固定患肢于外展、內(nèi)旋位。牽引針在術(shù)后3周拔除。
2.負壓吸引48～72小時或日滲出量少于20ml可拔管。
3.石膏固定6周，拆除后可開始自主活動，8～12周X線片示植骨融合后可負重。
