(三)合并室間隔缺損的主動脈竇瘤修補術
1.胸骨正中切口。
2.切開心包探查核實診斷。
3.建立體外循環(huán)。
4.切開心腔堵閉瘤體后灌注心肌麻痹液,或經冠狀竇逆行灌注。
5.竇瘤口和室間隔缺損均較小時可用3-0帶墊片雙頭針直接縫合修復(圖7)。
6.較大時用補片修補,補片應與兩個缺口的大小和共同長軸相適應,以帶墊片褥式縫合或連續(xù)縫合均可(圖8)。
[術后處理]
同一般心內直視手術,要注意繼續(xù)強心利尿治療和防治心律失常,必要時應用血管擴張劑。
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