【藥品名稱】
通用名：泮庫溴銨注射液
曾用名：
商品名：
英文名：Pancuronium Bromide Injection
漢語拼音：Pɑnkuxiuɑn Zhusheye
本品主要成份為：泮庫溴銨。其化學(xué)名稱為：1,1′[-(3?,17?-雙乙酰氧基)-5?雄甾烷-2?,16?-撐]-雙(1-甲基哌啶)二溴物。
結(jié)構(gòu)式：
分子式：C35H60N2O4Br2
分子量：732.68
【性狀】
本品為無色的澄明溶液。
【藥理毒理】
本品為類固醇銨類中長時(shí)間顯效的非去極化型肌肉松弛藥，能與遞質(zhì)乙酰膽堿競爭神經(jīng)肌肉接頭的Ｎ2膽堿受體，從而產(chǎn)生骨骼肌的松弛,強(qiáng)度為氯化筒箭毒堿的5～7倍，時(shí)效較之為短或與之近似。由于抗迷走神經(jīng)作用及兒茶酚胺釋放作用,用藥后有輕度心率加快，外周阻力增加與血壓升高。臨床劑量無神經(jīng)節(jié)阻斷作用,組胺釋放作用較弱,不引起低血壓。能解除肌肉成束收縮、強(qiáng)直、陣攣或驚厥,便于機(jī)械通氣管理�？捎糜谄矢巩a(chǎn)，其透過胎盤之量少，不影響新生兒的Apgar評分、肌肉張力及心肺適應(yīng)性。
【藥代動力學(xué)】
靜脈注射后４～6分鐘起效，維持臨床肌松時(shí)間約120分鐘。血漿蛋白結(jié)合率約10%。約20%經(jīng)肝臟降解，其代謝物為3-OH，17-OH和3,17-OH衍生物，無明顯的神經(jīng)肌肉阻斷作用。醫(yī)學(xué)全.在線quanxiangyun.cn主要由腎臟排泄，約40%～50%以原形由尿中排出，泮庫溴銨及代謝物的40%由膽汁排泄。t1/2?（消除半衰期)為107分鐘，肝、腎功能不全者，其消除時(shí)間延長。
【適應(yīng)癥】
用于氣管插管、術(shù)中肌肉松弛維持。
【用法用量】
1．用量
（1)成人常用量：①氣管插管時(shí)肌松,0.08～0.10mg/kg，3～5分鐘內(nèi)可作氣管插管；②琥珀酰膽堿插管后(琥珀酰膽堿的臨床作用消失后)及手術(shù)之初劑量0.06～0.08mg/kg；③肌肉松弛維持劑量0.02～0.03mg/kg。
（2)臨床研究顯示兒童所需劑量與成人劑量相當(dāng)，4周以內(nèi)新生兒對非去極化阻斷劑特別敏感，劑量應(yīng)降低，建議先試用初劑量0.01～0.02mg/kg，而后依情況而定。
2．用法
（1)泮庫溴銨注射液僅供靜脈注射用；可用0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、乳酸鹽林格氏液稀釋或混合。
（2)本品用量與個(gè)體差異、麻醉方法、手術(shù)持續(xù)時(shí)間及同其他藥物的相互作用有關(guān)；為控制神經(jīng)肌肉阻斷作用和恢復(fù),建議使用外周神經(jīng)剌激器。
（3)肥胖患者應(yīng)考慮身體凈重而酌減劑量。
（4)由于吸入性麻醉劑會增強(qiáng)本品作用,當(dāng)使用這類麻醉劑時(shí),應(yīng)減少本品用量。
【不良反應(yīng)】
（1)可產(chǎn)生心血管作用，如心率略增快，平均動脈血壓和心輸出量略增加。
（2)極少數(shù)患者可出現(xiàn)過敏反應(yīng)和組胺釋放。醫(yī)學(xué)全在.線quanxiangyun.cn
（3)在麻醉過程中有時(shí)出現(xiàn)流涎，特別是術(shù)前未使用抗膽堿能藥物時(shí)。
（4)可使正常及升高之眼壓明顯下降（±20%)達(dá)數(shù)分鐘之久，也會產(chǎn)生縮瞳。
【禁忌】
（1)對本品及溴離子過敏史者、嚴(yán)重肝腎功能不全和重癥肌無力患者禁用;
（2)高血壓、心動過速及心肌缺血時(shí)應(yīng)避免使用。
【注意事項(xiàng)】
（1)本品必須在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師監(jiān)護(hù)下使用；
（2)本品可引起呼吸肌松弛，應(yīng)給病人使用機(jī)械呼吸，直至自主呼吸恢復(fù)為止；
（3)本品使用過程中過敏反應(yīng)的發(fā)生率不高，但應(yīng)密切注意，并采用相應(yīng)的防范準(zhǔn)備和措施；
（4)妊娠毒血癥患者用硫酸鎂治療時(shí)，可加強(qiáng)神經(jīng)肌肉阻斷作用，此時(shí)使用該藥，用量要減少；
（5)梗阻性黃疸病人、神經(jīng)肌肉性疾病(肌病、嚴(yán)重肥胖、脊髓灰質(zhì)炎史者等)患者應(yīng)慎用；
（6)具有高血壓傾向者如嗜鉻細(xì)胞瘤患者或腎臟疾病引起的高血壓應(yīng)慎用；
（7)電解質(zhì)紊亂(低血鉀、高血鎂、低血鈣等)、pH值改變以及脫水時(shí)慎用，上述情況的出現(xiàn)要求在必要時(shí)預(yù)先加以糾正；
（8)采取低溫技術(shù)實(shí)施手術(shù)時(shí),神經(jīng)肌肉阻斷作用下降。相反，當(dāng)恢復(fù)正常體溫時(shí)，神經(jīng)肌肉阻斷作用恢復(fù)正常。
（9)本品不能與其他藥物或溶液混合使用。
（10)泮庫溴銨注射液打開后應(yīng)及時(shí)使用，使用后之剩余藥液應(yīng)該丟棄。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦分娩時(shí)慎用，孕婦及哺乳期婦女用安全性尚未確立，醫(yī)師應(yīng)權(quán)衡對妊娠患者的利弊，決定是否應(yīng)用。
【兒童用藥】
【老年患者用藥】
【藥物相互作用】
影響泮庫溴銨非去極化神經(jīng)肌肉阻斷作用的藥物如下：
（1)增效作用的藥物：吸入麻醉劑(如氟烷、乙醚、安氟醚、異氟醚)、硫噴妥鈉、氯胺酮、芬太尼、甲芐咪唑等,尤以安氟醚和異氟醚作用更為強(qiáng)大。
其他非去極化神經(jīng)肌肉松弛劑如,琥珀酰膽堿、氨基苷類抗生素、多肽類抗生素、利尿劑、腎上腺素阻斷劑、維生素B1、單氨氧化酶抑制劑、奎尼汀、魚精蛋白、苯妥英、咪唑安定、甲硝唑、鎂鹽等都能增強(qiáng)其作用，應(yīng)予充分注意。
（2)減效作用藥物：新斯的明、騰喜龍、吡啶斯的明、去甲腎上腺素、硫唑嘌呤、茶堿、氯化鉀、氯化鈣。醫(yī)學(xué)全在.線quanxiangyun.cn
【藥物過量】
過量泮庫溴銨可延長神經(jīng)肌肉阻斷作用，病人只能在機(jī)械作用下呼吸，這時(shí)可適當(dāng)?shù)亟o予拮抗藥，如，新斯的明、騰喜龍等，直到病人自主呼吸恢復(fù)為止。
【規(guī)格】
注射液（1)2ml：4mg （2)5ml：10mg （3)10ml：10mg
【貯藏】
遮光，在２～８℃保存。
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：
地 址：
郵政編碼：
電話號碼：
傳真號碼：
網(wǎng) 址：
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