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一級分類:抗腫瘤藥物 二級分類:抗腫瘤植物藥 三級分類: | |
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癌的散、長春花堿酰胺、去乙酰長春花堿酰胺、西艾克、托馬克、DesacetylvinblastineAmide、Eldisin、VDS | |
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作用機制與VLB相似,抗瘤譜較VLB及VCR廣,作用也強,且與二藥無交叉耐藥。在組織培養(yǎng)中觀察,它作用于細胞有絲分裂中期,較低劑量時作用強度為VCR的3倍、VLB的10倍;較高劑量時作用強度與VCR相等,為VLB的3倍。 | |
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給大鼠注射后,脾、肺、肝、周圍神經(jīng)和淋巴結的濃度高于血漿濃度數(shù)倍,但脊髓和腦干中不高。主要在肝臟代謝,由膽汁排出。血漿半衰期短于VCR,但完全排出需20h以上,較VLB、VCR延長。 | |
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1.慎用:(1)骨髓抑制者;(2)有痛風病史或有尿酸鹽性腎結石史者;(3)膽管阻塞者;(4)近期有感染者;(5)已經(jīng)多程化療或有放療史者;(6)孕婦及哺乳期婦女。2.本藥可影響細胞動力學并可致畸、致突變,故孕婦慎用。3.本藥可使血及尿內(nèi)尿酸升高。4.用藥期間應注意定期檢查血常規(guī)及血小板、肝腎功能,并注意觀察心率、腸鳴音及肌腱反射等。 | |
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1.血液系統(tǒng):骨髓抑制為本藥的主要毒性,輕于長春堿,重于長春新堿。以白細胞及中性粒細胞計數(shù)減少為主,也可影響紅細胞及血紅蛋白,對血小板影響不明顯。2.神經(jīng)系統(tǒng):神經(jīng)毒性也是本藥的主要毒性,但程度只有長春堿的1/2。主要表現(xiàn)為感覺異常、深腱反射消失或降低、肌肉疼痛和肌無力。神經(jīng)毒性與使用劑量有關,停藥后可逐漸恢復。3.胃腸道反應:可引起輕度食欲缺乏、惡心、嘔吐及便秘。醫(yī).學全在線quanxiangyun.cn4.其他:可有脫發(fā)、皮疹、發(fā)熱,也常引起靜脈炎。此外,尚有報道本藥可引起心肌缺血。 | |
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1.靜脈注射:單藥常用劑量為3mg/m2,每7~10天給藥1次,生理鹽水溶解后靜脈注射,4~6周為1個療程。2.靜脈滴注:單藥劑量同靜脈注射,溶于5%的葡萄糖液500~1000ml中,靜脈緩慢滴注,持續(xù)6~12h。3.聯(lián)合用藥劑量為3mg/m2,每周1次,連用2周,休息1周為1個療程。 | |
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1.與伊曲康唑合用,伊曲康唑可抑制細胞色素P450介導的本藥代謝及P-糖蛋白泵,從而增加本藥所致的神經(jīng)毒性和麻痹性腸梗阻的危險。2.使用本藥時接種活疫苗可增加活疫苗感染的危險,故用藥期間禁止接種活疫苗。處于緩解期的白血病患者,化療結束后間隔至少3個月才能接種活疫苗。3.與奎寧合用,將增加本藥的毒性,如神經(jīng)毒性、癲癇發(fā)作、白細胞減少、血小板減少等。若必需合用,本藥應減量。 | |
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VDS是一種廣譜的長春堿類抗癌藥,對肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等多種實體瘤有較好療效,它與MMC、DDP組成的MVP方案是治療非小細胞肺癌的常用方案之一。醫(yī)學全在.線quanxiangyun.cn | |