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| 一級分類：抗腫瘤藥物 二級分類：抗腫瘤抗生素 三級分類： | |
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| 二羥蒽二酮、二羥基蒽醌、絲裂蒽醌、米西寧、諾消靈、DHAD、Militant、Mitoxantronum、Mitozantrone、Novantrone | |
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| MA為一種蒽醌抗腫瘤新藥，其結(jié)構(gòu)及抗癌作用與阿霉素相近，因其無氨基糖結(jié)構(gòu)，不產(chǎn)生自由基，且有抑制脂質(zhì)過氧化作用，故對心臟毒性較低。其作用機制表明，可視MA為細胞周期非特異性藥物，因它可殺滅任何細胞周期的癌細胞，增殖與非增殖細胞均受到抑制。分裂細胞比休止細胞對本品更敏感，S后期對本品最敏感。 | |
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| 此藥在血漿中的清除曲線符合三室模型，靜脈注射后很快由血漿中廣泛分布到組織中，然后緩慢釋放。其中6.5%以原形由腎排泄，18.3%由糞便排出。肝功能異常能影響藥物從體內(nèi)清除。 | |
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| 1.慎用：(1)心臟病；(2)肝功能不全。2.藥物對檢驗值或診斷的影響：(1)血鉀、血鈉濃度下降；(2)肝酶及膽紅素升高。用藥前后及用藥時應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測：用藥過程中，應(yīng)密切檢測血常規(guī)、肝腎功能、心電圖，必要時還需行超聲心動圖檢查。醫(yī)學(xué).全在線quanxiangyun.cn用藥過程中應(yīng)注意有無咳嗽、氣急、水腫等提示心力衰竭的癥狀。3.不宜與其他藥物混合使用。4.避免與皮膚、眼接觸。5.不可皮下、肌內(nèi)、鞘內(nèi)注射。 | |
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| 1.骨髓抑制：白細胞與血小板下降。一般于治療后10～14天發(fā)生白細胞下降，到3周左右開始恢復(fù)。2.消化道反應(yīng)：惡心、嘔吐、口腔黏膜炎、腹瀉。少見肝功能損傷。肝功不良者血漿半衰期明顯延長，應(yīng)減少用量。對肝、腎功不全者慎用。3.心臟毒性比阿霉素輕，在2500例中發(fā)生心臟毒性者占3%。表現(xiàn)為心射血分數(shù)降低、心律失常、心電圖異常及心肌梗死等。心力衰竭主要發(fā)生于原來用過阿霉素的患者。兒童心臟毒性發(fā)生率為6%其防治方法為：對心臟功能不全者以及接受過阿霉素累積量超過者禁用。因MA的心臟毒性和以前用過的阿霉素之間有顯著相關(guān)性，特別是兒童用MA治療更應(yīng)慎重，對沒有接受過MA治療的患者應(yīng)進行心臟監(jiān)測。對阿霉素用量超過350mg/m2又需要用MA治療者，要用超聲心電圖或多門控血流心臟掃描監(jiān)測。醫(yī).學(xué)全在線quanxiangyun.cn4.藥液漏出血管外，可引起嚴重的皮下組織壞死�？杀憩F(xiàn)為立即發(fā)生局部紅腫、燒灼感，第2天變暗紅色脹痛，第3天開始破潰、疼痛劇烈，以后潰瘍可深至骨膜，不易愈合。注射時應(yīng)勿使藥液漏出血管外，為此先用5%葡萄糖注射劑靜脈滴注，確認輸液管暢通無阻后，將本藥從側(cè)管緩慢推入。5.其他：脫發(fā)、血尿、肌酐升高、腎功減退、乏力、頭痛等，可對癥處理。 | |
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| 1.成人：12～14mg/m2，每3～4周靜脈注射1次。方法為將藥物用50ml以上0.9%氯化鈉注射劑稀釋，也可用5%葡萄糖注射劑100ml稀釋后于30min內(nèi)靜脈滴注。2.兒童：其耐受量略高，實體瘤為18～20mg/m2，白血病可高到24mg/m2，均為3～4周1次，酌情可給2～6次。 | |
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| 1.與阿霉素同用可加重心臟毒性。2.本藥與絲裂霉素、長春新堿、氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、他莫昔芬等其他抗腫瘤藥合用可提高療效，減少不良反應(yīng)，但若合用應(yīng)注意用藥劑量。3.用藥期間接種活疫苗，會增加被活疫苗感染的風(fēng)險。處于緩解期的白血病患者，可在化療停止后至少間隔三個月再接種活疫苗。 | |
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| 與甲氨蝶呤、氟尿嘧啶聯(lián)合應(yīng)用治療晚期乳腺癌，有效率為52.7%(29/55)。治療惡性淋巴瘤效果明顯，特別是對一些難治的病例也有一定效果。與環(huán)磷酰胺、長春新堿、潑尼松治療惡性淋巴瘤，有效率為81.7%(67/82)，其中對霍奇金病有效率92%(12/13)，非霍奇金淋巴瘤中初期治療患者的有效率為84.8%(39/46)，復(fù)治患者為69.6%(16/23)。對胃腸道癌也有一定療效，有效率31.0%(9/29)。對白血病有一定療效，特別是對長期應(yīng)用其他藥物治療耐藥的患者。醫(yī)學(xué)全在.線quanxiangyun.cn對膀胱癌、卵巢癌、原發(fā)性肝癌、多發(fā)性骨髓瘤及惡性間皮瘤也有一定療效。 | |
