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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:噴他脒的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

噴他脒

噴他脒副作用;別名:戊烷脒、Pentamidinum;噴他脒適應(yīng)癥:1.本藥為治療內(nèi)臟利什曼病(黑熱病)(首選藥為葡萄糖酸銻鈉)的次選藥物。2.本藥也為卡氏肺囊蟲病(首選藥為復(fù)方磺胺甲噁唑)的次選藥物。3.還用于治療早期非洲錐蟲病。;噴他脒藥理學(xué)作用:作用機(jī)制尚不清楚,可能干擾核苷酸和核酸摻入RNA和DNA,并抑制氧化磷酸化作用,從而影響DNA、RNA、磷脂和蛋白質(zhì)的生物合成,亦可能干擾葉酸鹽的轉(zhuǎn)換。本藥亦可能具有抗真菌活性,但無治療作用。
 分類名稱
一級分類:抗生素 二級分類:抗寄生蟲藥 三級分類: 
 藥品英文名
Pentamidine
 藥品別名
戊烷脒、Pentamidinum
 藥物劑型
注射劑:200mg,300mg。
 藥理作用
作用機(jī)制尚不清楚,可能干擾核苷酸和核酸摻入RNA和DNA,并抑制氧化磷酸化作用,從而影響DNA、RNA、磷脂和蛋白質(zhì)的生物合成,亦可能干擾葉酸鹽的轉(zhuǎn)換。本藥亦可能具有抗真菌活性,但無治療作用。
 藥動學(xué)
口服不易吸收。肌注后血藥濃度于0.5~1h達(dá)峰值。若每天肌注4mg/kg,10~12天后,血藥峰值可達(dá)0.3~0.5mg/L。腎功能減退時(shí),血藥濃度可增高。本藥不能通過血-腦脊液屏障。在人體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化不詳,但小鼠實(shí)驗(yàn)表明本藥主要經(jīng)尿以原形排泄。
 適應(yīng)證
1.本藥為治療內(nèi)臟利什曼病(黑熱病)(首選藥為葡萄糖酸鈉)的次選藥物。2.本藥也為卡氏肺囊蟲病(首選藥為復(fù)方磺胺甲噁唑)的次選藥物。3.還用于治療早期非洲錐蟲病。醫(yī)/學(xué)全在線quanxiangyun.cn
 禁忌證
1.妊娠和哺乳期婦女。2.血液病患者。3.心臟病患者。4.糖尿病低血糖癥患者。5.肝腎功能嚴(yán)重不全患者。6.低血壓患者。
 注意事項(xiàng)
1.本藥可影響血糖、肝功能、肌酐、鉀和鈣等的檢測結(jié)果。2.用藥期間宜做血糖、肝腎功能、血象、血清鈣、心電圖、血壓等監(jiān)測。與腎毒性藥物同用時(shí),更應(yīng)監(jiān)測腎功能。
 不良反應(yīng)
1.肌內(nèi)注射局部可出現(xiàn)硬結(jié)和疼痛,偶可形成膿腫。2.靜脈注射易引起低血壓及其他嚴(yán)重的即刻反應(yīng),某些系組胺釋放所致。3.治療早期可有發(fā)熱增高及脾增大。醫(yī)學(xué).全在線quanxiangyun.cn4.可使肺結(jié)核病灶惡化。5.偶可引起肝腎功能損害(均為可逆性)、低血糖癥或高血糖癥、頭暈、頭痛、昏厥、嗜睡、幻覺、焦慮、神經(jīng)質(zhì)、疲乏無力、金屬味、惡心、口渴、饑餓感、皮膚發(fā)紅、皮疹、心動過速或心律不齊、出血傾向等。
 用法用量
1.肌內(nèi)注射:臨用時(shí)現(xiàn)配10%溶液,做深部肌注。每次4mg/kg,每天1次,具體療程如下:(1)卡氏肺囊蟲。哼B用14天;(2)黑熱病:連用14天,必要時(shí)間隔1~2周后復(fù)治。(3)早期非洲錐蟲。哼B用10天。2.噴霧給藥:也稱氣溶療法,用于預(yù)防卡氏肺囊蟲病發(fā)病或復(fù)發(fā):(1)每次150mg,每次30min,每2周1次;(2)每次300mg,每次30min,每月1次。
 藥物相應(yīng)作用
1.與西道法韋合用可增加腎毒性。2.與膦甲酸鈉合用可致低鈣血癥。3.與格帕沙星合用可增加對心臟的毒性。4.與司帕沙星合用可延長QTC間期和(或)引起尖端扭轉(zhuǎn)型室速。5.與扎西他濱合用,發(fā)生胰腺炎的危險(xiǎn)性增加。
 專家點(diǎn)評
本品是治療黑熱病(首選為葡萄糖酸銻鈉)和卡氏肺囊蟲病(首選藥為復(fù)方磺胺甲噁唑)的次選藥物。醫(yī)學(xué).全在線quanxiangyun.cn本品僅用于對銻劑有耐藥性或不能用銻劑的病例。
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