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| 一級(jí)分類：循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類：抗血栓藥物 三級(jí)分類：抗凝劑 | |
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| 這類藥物能夠抑制維生素K-2，3-過氧還原酶，而抑制依賴維生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅳ和Ⅹ在肝臟中的合成。因Ⅶ首先被排空，接著依次排空因子ⅨX和Ⅱ，它們對(duì)已形成的血栓沒有效，但對(duì)進(jìn)一步形成血塊有防止作用，因此，可預(yù)防次發(fā)性血栓塞的并發(fā)癥。 | |
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| 大部分藥物口服都能完全吸收，不過，它們的吸收速率變化很大。高峰活性通常在2～4天內(nèi)出現(xiàn)，單次劑量給藥后，其效應(yīng)可持續(xù)2～7天，這類藥物與血漿蛋白結(jié)合率很高，但很微弱。這些藥物都被肝臟微粒體酶代謝，主要以無活性的代謝物經(jīng)尿液排出。 | |
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| 1.預(yù)防和治療各種靜脈血栓癥及其并發(fā)癥。醫(yī)學(xué)全在/線quanxiangyun.cn2.治療伴有栓塞的心房顫動(dòng)。3.預(yù)防和治療肺部栓塞。4.可做為治療冠狀動(dòng)脈阻塞的輔助劑。5.預(yù)防人工瓣膜的血栓并發(fā)癥。 | |
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| 出血傾向、血友病、血小板減少性紫癜、最近或預(yù)期的手術(shù)(特別是眼睛或中樞的手術(shù))、活動(dòng)性出血、潰瘍、外傷、中樞或手術(shù)的傷口、內(nèi)臟的腫瘤、憩室炎、結(jié)腸炎、主動(dòng)脈瘤、急性腎炎、疑似心臟血管出血、子癇或子癇前期、協(xié)迫性流產(chǎn)、不能控制的高血壓、肝功能不全、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、真性紅血球增多癥、惡急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、維生素C缺乏、脊髓穿刺、連續(xù)性胃腸引流、局部阻斷的麻醉狀態(tài)。 | |
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| 1.要告知病人仔細(xì)觀查異常出血征兆(如血尿、黑便、吐血、瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻衄、月經(jīng)過多)一旦有所發(fā)現(xiàn)就要立刻報(bào)告醫(yī)師，通常要調(diào)整劑量。2.警告病人注意粒性白細(xì)胞過少的早期征兆(發(fā)熱、冷顫、喉嚨痛、身體不適、黏膜潰瘍)或肝炎的早期征兆(癢、黑尿、黃疸)，一且發(fā)現(xiàn)就要立刻報(bào)告，此時(shí)最好建議病人停藥。醫(yī)學(xué)全.在線quanxiangyun.cn3.告訴病人若服用茚滿二酮藥物，尿液呈橘紅色，這可能干擾某些試驗(yàn)，但不要誤以為是出血。4.不要突然停藥，要逐漸停藥，須花費(fèi)3至4個(gè)星期，通常在停藥后2至l0天凝血酶原的活性又恢復(fù)正常。5.孕婦使用抗凝劑時(shí)，要仔細(xì)衡量利弊得失，有報(bào)告指出口服抗凝血?jiǎng)⿻?huì)導(dǎo)致胎兒出血和先天性畸型。飲食注意事項(xiàng)：警告病人避免服用大量綠葉子的蔬菜，包心萊、花卷心菜、魚、肝，因?yàn)檫@些食物中富含維生素K，會(huì)減少口服抗凝血?jiǎng)┑男?yīng)。 | |
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| 皮炎、皮疹、發(fā)熱、出血、肝炎、白細(xì)胞過少。 | |
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| 成人：第l天300～500mg，第2天200～300mg，第3天l00～200mg，每天平均維持量為25～250mg。 | |
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| 1.口服抗凝血?jiǎng)┤襞c下列藥物并服可增加出血的發(fā)生率：腎上腺皮質(zhì)醇，烷化劑，抗代謝物劑，雙嘧達(dá)莫，消炎痛，氨基比林，保泰松，喹尼丁，乙酰水酸類和苯磺唑酮。醫(yī)學(xué)全.在線quanxiangyun.cn2.口服抗凝血?jiǎng)┰谙铝兴幬锎嬖跁r(shí)，其抗凝血效應(yīng)降低：制酸劑，巴比妥類，卡馬西平，氯化物的殺蟲劑，乙氯戊烯炔醇，導(dǎo)眠能，灰黃霉素，氟哌丁醇，口服避孕藥。 | |
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