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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 循環(huán)系統(tǒng)藥物 > 正文:甲基多巴的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

甲基多巴

甲基多巴副作用;別名:愛(ài)道美、甲多巴、Aldomet、Domesin、Medopa;甲基多巴適應(yīng)癥:高血壓,較適用于腎性高血壓和妊娠高血壓。;甲基多巴藥理學(xué)作用:本品主要是在中樞轉(zhuǎn)化成甲基去甲腎上腺素。甲基去甲腎上腺素是一種很強(qiáng)的中樞α受體激動(dòng)藥,能興奮延髓孤束核與血管運(yùn)動(dòng)中樞之間的抑制性神經(jīng)元,使外周交感神經(jīng)受抑制,從而抑制對(duì)心、腎和周?chē)艿慕桓袥_動(dòng)傳出,同時(shí),周?chē)茏枇把獫{腎素活性降低,血壓因而下降。
 分類(lèi)名稱(chēng)
一級(jí)分類(lèi):循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類(lèi):抗高血壓藥物 三級(jí)分類(lèi):腎上腺素能神經(jīng)元阻斷藥 
 藥品英文名
Methyldopa
 藥品別名
愛(ài)道美、甲多巴、Aldomet、Domesin、Medopa
 藥物劑型
1.注射劑(鹽酸):0.25g;2.片劑:0.25g,0.5g。
 藥理作用
本品主要是在中樞轉(zhuǎn)化成甲基去甲腎上腺素。甲基去甲腎上腺素是一種很強(qiáng)的中樞α受體激動(dòng)藥,能興奮延髓孤束核與血管運(yùn)動(dòng)中樞之間的抑制性神經(jīng)元,使外周交感神經(jīng)受抑制,從而抑制對(duì)心、腎和周?chē)艿慕桓袥_動(dòng)傳出,同時(shí),周?chē)茏枇把獫{腎素活性降低,血壓因而下降。
 藥動(dòng)學(xué)
口服吸收約50%,達(dá)峰時(shí)間約為2~5h,由腎排泄,半衰期為1.7h,無(wú)尿時(shí)可達(dá)3.6h。起效和持續(xù)最大效應(yīng)時(shí)間:?jiǎn)蝿┛诜䴙?~6h,多次口服為2~3天。血藥濃度在2~4h達(dá)到峰值。持續(xù)時(shí)間,單次給藥為12~24h。多次給藥為24~48h。體內(nèi)分布以腎臟的濃度最高,心和肺次之。蛋白結(jié)合率小于20%。代謝部位在肝臟,代謝產(chǎn)物為α甲基去甲腎上腺素。經(jīng)腎排泄,有90%的甲基多巴和其代謝物隨尿排出。醫(yī).學(xué)全在線(xiàn)quanxiangyun.cn
 適應(yīng)證
高血壓,較適用于腎性高血壓和妊娠高血壓。
 禁忌證
急性肝臟疾患和嗜鉻細(xì)胞瘤禁用。
 注意事項(xiàng)
1.冠心病、震顫麻痹、抑郁史者慎用。2.本品可引起熒光,干擾某些測(cè)定。也有報(bào)道血小板及白細(xì)胞抗體的補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性、Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性、抗核抗體陽(yáng)性,經(jīng)停藥后均可恢復(fù)。3.治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能,血尿素氮、血鉀、血鉀、血尿酸可能增高。血轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素可能增高,提示肝損害。
 不良反應(yīng)
嗜睡、乏力、抑郁、眩暈、頭痛、口干、直立性低血壓。還有腹瀉、發(fā)熱、水腫、胰腺炎、皮疹、涎腺炎、性功能障礙。偶見(jiàn)帕金森綜合征、關(guān)節(jié)痛和肌痛、心絞痛加劇、心動(dòng)過(guò)緩、白細(xì)胞減少、血小板減少和黃疸等。
 用法用量
1.口服:(1)成人:開(kāi)始每次0.25g,每天2~3次,可每2天遞增,維持劑量為每天0.5~2g,最大劑量不宜超過(guò)每天3g。(2)兒童:每天10mg/kg,可每2天遞增至每天65mg/kg,最大劑量不宜超過(guò)每天3g。醫(yī)學(xué).全在線(xiàn)quanxiangyun.cn2.靜脈注射:(1)成人:每次0.25~1g,每天3~4次,最大劑量不宜超過(guò)每天3g。(2)兒童:每次5~10mg/kg,每天3~4次,可遞增至每天65mg/kg或每天3g。
 藥物相應(yīng)作用
與其他降血壓藥合用有協(xié)同作用,但不宜與利血平、單胺氧化酶抑制劑、β受體阻滯劑合用?稍鰪(qiáng)鋰鹽、單胺氧化酶抑制藥、擬交感胺類(lèi)藥物的毒性?稍鰪(qiáng)左旋多巴、口服抗凝血藥的作用。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥可減弱本品的降血壓作用。利尿藥及其他降壓藥與本品合用,可加強(qiáng)降壓作用,故與其他降壓藥同用,則本品開(kāi)始劑量宜較小。可使血生乳素濃度增高并干擾溴隱亭的作用。本品可使巴比妥類(lèi)及鹵烷的中樞作用延長(zhǎng)。用本品的患者靜脈注射普萘洛爾發(fā)生血壓升高反應(yīng)。
 專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)
甲基多巴為一種中等偏強(qiáng)的降壓藥,用于中、重度高血壓治療,可長(zhǎng)期用藥數(shù)年。適用于腎性高血壓和妊娠高血壓,療效顯著。醫(yī)學(xué)全在/線(xiàn)quanxiangyun.cn該藥可單獨(dú)使用,也可與利尿劑或β阻滯劑合用。
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