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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:美西麥角的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

美西麥角

美西麥角副作用;別名:美舍吉特、馬來酸二甲麥角新堿;美西麥角適應(yīng)癥:1.預(yù)防嚴(yán)重再發(fā)的偏頭痛。2.在叢集性期間預(yù)防頭痛發(fā)作。3.對(duì)急性疼痛發(fā)作無效。且由于其不良反應(yīng),本品已較少被使用,仍然使用本品預(yù)防性治療偏頭痛復(fù)發(fā),并用其阻止叢集期間的頭痛發(fā)作。4.本品也可用于類癌綜合征引起的腹瀉。;美西麥角藥理學(xué)作用:本品為部分合成的麥角堿。臨床用其馬來酸。本品是一種強(qiáng)有力的5-HT拮抗藥,與麥角胺相比,僅有微弱的收縮血管和縮宮作用。
 分類名稱
一級(jí)分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:抗偏頭痛藥物 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Methysergide
 藥品別名
美舍吉特、馬來酸二甲麥角新堿
 藥物劑型
片劑:2mg。
 藥理作用
本品為部分合成的麥角堿。臨床用其馬來酸。本品是一種強(qiáng)有力的5-HT拮抗藥,與麥角胺相比,僅有微弱的收縮血管和縮宮作用。
 藥動(dòng)學(xué)
本品口服后可迅速被吸收,約1h可達(dá)血藥峰值。在肝內(nèi)廣泛首過代謝為甲基麥角新堿。其原藥和代謝物隨尿排出。
 適應(yīng)證
1.預(yù)防嚴(yán)重再發(fā)的偏頭痛。2.在叢集性期間預(yù)防頭痛發(fā)作。3.對(duì)急性疼痛發(fā)作無效。且由于其不良反應(yīng),本品已較少被使用,仍然使用本品預(yù)防性治療偏頭痛復(fù)發(fā),并用其阻止叢集期間的頭痛發(fā)作。4.本品也可用于類癌綜合征引起的腹瀉。
 禁忌證
1.參見麥角胺。醫(yī)學(xué)全在/線quanxiangyun.cn2.瓣膜性心臟病、肺和結(jié)締組織疾病、尿路疾病和體質(zhì)虛弱者禁用。3.由于本品可增高胃的酸度,潰瘍病患者禁用。、
 注意事項(xiàng)
1.參見麥角胺。2.本品基質(zhì)1mg相當(dāng)于馬來酸鹽1.33mg。
 不良反應(yīng)
1.胃腸道反應(yīng)有惡心、嘔吐腹痛。2.CNS的不良反應(yīng)有頭暈、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)、失眠、虛弱、煩躁不安、輕微頭痛、異常欣快和幻覺。3.周圍或局部水腫、腿痙攣、體重增加。偶見皮疹、關(guān)節(jié)肌肉痛、中性粒細(xì)胞減少、嗜酸粒細(xì)胞減少。4.直立性低血壓和心動(dòng)過速已有報(bào)道。5.有些患者會(huì)發(fā)生動(dòng)脈痙攣,表現(xiàn)為四肢感覺異常、心絞痛。如有此表現(xiàn)就應(yīng)停藥。6.下肢血管不夠充盈,顯示動(dòng)脈痙攣或纖維化改變。在長期使用本品中已有腹膜后纖維化發(fā)生,并伴有腹部血管和輸尿管阻塞,胸膜肺的纖維化以及心臟瓣膜纖維化改變。醫(yī)/學(xué)全在線quanxiangyun.cn如發(fā)生纖維化應(yīng)立即停藥。腹膜后纖維化通常會(huì)逆轉(zhuǎn),其他纖維化改變逆轉(zhuǎn)就顯得慢一些。
 用法用量
1.成人開始于睡前口服1mg,在2周內(nèi)逐漸加量至2~6mg,分次于進(jìn)餐時(shí)服用。2.美國和其他一些國家,劑量以馬來酸鹽計(jì),一般口服4~8mg,由于本品易于發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)在住院的情況下給藥,并進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。如給藥3周仍無效,進(jìn)一步治療也不可能帶來益處。3.持續(xù)治療一般不超過6個(gè)月,停藥2~3周后再繼續(xù)下一個(gè)療程。也有些專家認(rèn)為,中間不停頓,療程不應(yīng)超過3個(gè)月。4.由于類癌綜合征所致的腹瀉必須使用高劑量(每天12~20mg)。5.作為5-HT拮抗藥,本品可望用于逆轉(zhuǎn)5-HT綜合征。
 藥物相應(yīng)作用
1.參見其他麥角生物堿。2.本品可逆轉(zhuǎn)麻醉性鎮(zhèn)痛藥的作用。
 專家點(diǎn)評(píng)
本品為部分合成的麥角堿,是一種強(qiáng)有力的5-HT拮抗藥。與麥角胺相比,僅有微弱的收縮血管和縮宮作用。醫(yī)學(xué)全/在線quanxiangyun.cn
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