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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 婦產(chǎn)科用藥 > 正文:炔諾孕酮的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

炔諾孕酮

炔諾孕酮副作用;別名:甲基炔諾酮、18-甲基炔諾酮、高諾酮、諾孕酮、甲炔諾酮、dl-Norgestrel;炔諾孕酮適應(yīng)癥:1.與炔雌醇組成復(fù)方制劑,可作為短效口服避孕藥。2.緩釋劑型用于長效避孕。3.用于治療痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)。;炔諾孕酮藥理學(xué)作用:本品為口服強(qiáng)效孕激素。本品作用同炔諾酮,但其孕激素作用為后者的5~10倍,并有雄激素、雌激素和抗雌激素活性。
 分類名稱
一級(jí)分類:婦產(chǎn)科用藥 二級(jí)分類:孕激素類及抗孕激素類藥 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Norgestrel
 藥品別名
甲基炔諾酮、18-甲基炔諾酮、高諾酮、諾孕酮、甲炔諾酮、dl-Norgestrel
 藥物劑型
1.復(fù)方炔諾孕酮一號(hào)片(復(fù)甲一號(hào))、復(fù)方炔諾孕酮滴丸(復(fù)方十八甲滴丸):含炔諾孕酮0.3mg和炔雌醇0.03mg;2.炔諾孕酮探親避孕片:含炔諾孕酮3mg;3.復(fù)方炔諾孕酮事后避孕片:含炔諾孕酮1mg和炔雌醇0.1mg。
 藥理作用
本品為口服強(qiáng)效孕激素。本品作用同炔諾酮,但其孕激素作用為后者的5~10倍,并有雄激素、雌激素和抗雌激素活性。
 藥動(dòng)學(xué)
口服本品快速且?guī)缀跬耆珡奈改c道吸收,4~6h可達(dá)血藥峰值。在肝內(nèi)進(jìn)行很少的首過代謝。高度與血漿蛋白結(jié)合,其中,與白蛋白結(jié)合為30%~56%,與結(jié)合球蛋白性激素的結(jié)合率為42%~68%。在同時(shí)給予雌激素時(shí),本品結(jié)合性激素的部分就會(huì)更高。在肝內(nèi)代謝為硫酸和葡萄糖醛酸結(jié)合物。t1/2為27~35h,代謝物主要隨尿排出,其次見于糞便中。
 適應(yīng)證
1.與炔雌醇組成復(fù)方制劑,可作為短效口服避孕藥。2.緩釋劑型用于長效避孕。醫(yī)學(xué)/全在線quanxiangyun.cn3.用于治療痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)。
 禁忌證
禁用于肝腎功能不全、孕婦、心血管疾病、高血壓、膽囊疾病、糖尿病、哮喘病、癲癇、偏頭痛、未明確診斷的陰道出血、有血栓病史(晚期癌瘤治療除外)。
 注意事項(xiàng)
1.子宮肌瘤患者及有肝、腎病史者慎用;有精神抑郁史者慎用。2.長期用藥需注意檢查肝功能,特別注意乳房檢查。3.長期給孕激素應(yīng)按28天周期計(jì)算孕激素的用藥日期。4.長期使用孕激素婦女不宜吸煙。5.天然孕酮因口服代謝迅速而無效,合成孕激素可以口服。6.哺乳期婦女服藥后乳汁可能減少,應(yīng)于產(chǎn)后半年開始服藥。7.不能漏服,否則避孕會(huì)失;如發(fā)生漏服時(shí),應(yīng)在24h內(nèi)補(bǔ)服。8.眼藥22天后,如7天內(nèi)不來月經(jīng),應(yīng)立即開始服用下一個(gè)月的藥。9.如發(fā)生突破性出血可加服炔雌醇每天5~10μg。醫(yī)學(xué)全/在線quanxiangyun.cn
 不良反應(yīng)
可有惡心、嘔吐、頭昏、乏力、嗜睡等類似早孕反應(yīng)及不規(guī)則出血;偶有乳房脹、皮疹、痤瘡、體重增加、HDL降低。
 用法用量
1.短效口服避孕用法同炔諾酮。2.探親避孕:用法同炔諾酮。3.事后避孕:房事后72h內(nèi)口服事后避孕片2片、12h后再服2片。
 藥物相應(yīng)作用
1.影響避孕效果的藥物:(1)抗生素類藥,抑制腸內(nèi)細(xì)菌繁殖,減少激素結(jié)合物的分解,減少腸肝循環(huán)。(2)誘導(dǎo)肝酶的藥物,如利福平、催眠和抗驚厥藥、解熱鎮(zhèn)痛藥。(3)三環(huán)類抗抑郁藥,在肝臟與本品競爭共同的代謝酶。2.與避孕藥合并應(yīng)用,藥效受影響的藥物:(1)降壓藥可使其降壓效果降低。(2)抗凝藥可使其抗凝效果降低。(3)降糖藥(如胰島素及口服降糖藥)可使其療效降低。(4)三環(huán)類抗抑郁藥可使其效果增強(qiáng)。醫(yī)學(xué).全在線quanxiangyun.cn
 專家點(diǎn)評(píng)
本品具有孕激素的一般作用。其抑制排卵的作用較炔諾酮強(qiáng)得多,還能干擾子宮內(nèi)膜的正常發(fā)育,使宮頸黏液黏稠度增加,并有弱的雄激素、雌激素和抗雌激素活性。
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