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| 一級分類：皮膚科用藥 二級分類：常用改善微循環(huán)的藥物 三級分類： | |
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| 己酮可可豆堿、潘通、舒安靈、巡能泰、循能泰、Pentoxifylline、Oxpentifylline、Pentomer、Pentoxifyllinum、Torental、Trental | |
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| 1.片劑：0.1g；2.腸溶片：100mg，400mg；3.緩釋片：400mg；4.注射劑：100mg(5ml)，100mg(2ml)。 | |
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| 己酮可可堿及其代謝產(chǎn)物具有擴張腦及外周血管的作用，同時能降低血液粘度，改善腦和四肢血液循環(huán)。還可能通過影響紅細胞的變形性、血小板黏附及血小板聚集性而發(fā)揮作用，使外周缺血組織的血流量增加，改善組織氧供應。也可增加大腦皮質(zhì)和腦脊液的氧張力。研究發(fā)現(xiàn)，己酮可可堿有免疫抑制作用，可抑制腫瘤壞死因子α(TNFα)的產(chǎn)生。能增加細胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)，改善組織細胞功能和血流動力學，具有抗纖維化的作用。 | |
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| 己酮可可堿溶液劑口服吸收完全，有首過效應，且在血漿中廣泛代謝。片劑吸收不規(guī)則，且存在種族差異。第一時相的各種代謝產(chǎn)物在血漿中迅速出現(xiàn)，達峰時間在1h之內(nèi)。主要代謝產(chǎn)物Ⅰ—1-(5-羥己酰)-3，7-二甲黃嘌呤和代謝產(chǎn)物Ⅴ—1-(3-羧丙基)-3，7-二甲黃嘌呤在血漿中的濃度為己酮可可堿的5倍和8倍�？诜和煽蓧A100mg和400mg后，血漿中原藥和代謝產(chǎn)物Ⅰ的濃度與藥物劑量相關，但不呈線性相關。t1/2和藥時曲線下面積(AUC)隨劑量增加而增加，而代謝產(chǎn)物Ⅴ為非劑量依賴。己酮可可堿的血漿t1/2為30min，但它的代謝產(chǎn)物的t1/2約為1～1.6h。多次給藥試驗提示沒有積蓄作用，亦不誘導細胞色素C酶系統(tǒng)。飽餐后可影響藥物的吸收速度，但不改變可完全吸收的特性。然而，沒有肝、腎功能異�；颊叩捏w內(nèi)代謝資料，但在一組60～68歲患者的觀察中發(fā)現(xiàn)，其AUC值比22～30歲的年齡人組明顯增加，清除時間延長。己酮可可堿口服以后，幾乎完全以代謝產(chǎn)物Ⅴ的形式從尿中排出，極少有原形從尿中排出�？诜�400mg己酮可可堿控釋片，血漿濃度在服藥后2～4h達到最高濃度，并持續(xù)一段時間。醫(yī)學/全在線quanxiangyun.cn | |
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| 用于呼吸系統(tǒng)疾病，如急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征，對肺囊性纖維化可能有效。用于循環(huán)系統(tǒng)，可恢復創(chuàng)傷失血后心排出量和組織灌注，降低膿毒血癥的易感性，提高失血患者的存活率。對伴有間歇性跛行的慢性閉塞性脈管炎，它可改善功能和癥狀，但不能最終治療，須借助搭橋或移除栓塞。可用于缺血性卒中后腦循環(huán)改善以及血管性癡呆的預防和治療，但目前國際上臨床研究結論尚不肯定�？芍委熢l(fā)性慢性腎小球炎、合并高血壓的腎盂腎炎、糖尿病性腎病。它可通過抗缺氧和改善細胞能量，治療病毒性肝炎。在皮膚科，已經(jīng)廣泛用于治療皮膚脈管性疾病、皮膚感染性疾病、皮膚腫瘤、結締組織病、變態(tài)反應性皮膚病及代謝性皮膚病等。 | |
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| 1.對己酮可可堿或甲基黃嘌呤(咖啡因、茶堿、可可堿)過敏者以及新近有過出血史者，如急性腦出血、急性視網(wǎng)膜出血者。2.禁用于低血壓患者，有出血傾向者(如消化性潰瘍)、嚴重冠狀動脈疾病或腦血管疾病患者禁用。3.孕婦不宜使用。 | |
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| 1.對于肝、腎功能不全以及新近手術患者也應謹慎使用。2.用藥期間禁止駕車及操作機械。3.出現(xiàn)變態(tài)反應必須立即停藥。 | |
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| 常見有惡心、頭暈、頭痛、厭食、腹脹、嘔吐等，其發(fā)生率均在5%以上，最多達30%左右。較少見有：心血管系統(tǒng)的血壓降低、呼吸不規(guī)則、水腫。神經(jīng)系統(tǒng)的焦慮、抑郁、紊亂和抽搐。消化系統(tǒng)的厭食、便秘、口干、口渴。皮膚：血管性水腫、皮疹、指甲發(fā)亮。醫(yī)學全在/線quanxiangyun.cn視力模糊、結膜炎、中央盲點擴大，以及味覺減退、唾液增多、白細胞減少、肌肉酸痛、頸部腺體腫大和體重改變等。偶見有心絞痛、心律失常、黃疸、肝炎、肝功能異常、血液纖維蛋白原降低、再生不良性貧血和白血病等。 | |
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| 1.口服：每次100～400mg，每天3次。控釋片，400mg，每天1次。2.靜脈注射：每次100mg，緩慢靜脈注射。3.靜脈滴注：每天100～400mg，溶于5%葡萄糖液250～500ml中，滴注90～180min。 | |
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| 1.與抗血小板藥或抗凝藥聯(lián)用，可使凝血時間延長。2.應用華法林的患者，聯(lián)用時應減少華法林的劑量。3.與茶堿類藥物聯(lián)用時有協(xié)同作用，可增加茶堿的藥效與毒性反應。因此，必須調(diào)整茶堿和本品的劑量。4.與抗高血壓藥、β受體阻斷藥、洋地黃、利尿藥、抗糖尿病藥及抗心律失常藥聯(lián)用，沒有明顯的相互作用發(fā)生，但可引起輕度血壓下降，應當注意。5.與甲氰咪呱聯(lián)用，可升高本品藥時曲線下面積及血藥濃度，增強其毒性作用。6.食物可影響本藥的吸收速度，降低本藥的血藥峰濃度。 | |
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| 本品為腦循環(huán)及末梢血管障礙改善劑。臨床用于治療腦血管障礙、卒中或外傷引起的后遺癥，改善其癥狀如注意力和記憶力減退，精神狀態(tài)差等。本品具有擴張腦及外周血管的作用，同時能降低血液黏稠度，改善腦和四肢血液循環(huán)。另外，尚有抗纖維化的作用。本品不僅能改善皮膚微循環(huán)、改善皮膚血流量，還能改善缺氧組織的氧化能力，對萎縮性皮膚病有一定療效。醫(yī)/學全在線quanxiangyun.cn | |
