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克林霉素/Clindamycin

 藥
 品
 名
 稱
克林霉素
 英
 文
 藥
 名
Clindamycin
 其
 他
 名
 稱
7-Chlorlincomycin、Antibiotic U-21251、Cleocin、Clinimycin、Dalacin、Dalacin C、Dbelin、Klindamycin、Klinicin、Lujiemycin、Sobelin U-21251、Clindamycin Hydrochloride、Clindamycin Phosphate、奧麗先、博樂、達(dá)林、德寶生、福德、健奇、潔菲、金格多那、凱甫菲、可爾生、可林達(dá)霉素、克林美、林大霉素、力派、氯吉霉素、氯潔霉素、氯林可霉素、氯林霉素、特麗仙、特麗仙C、特麗仙T、特麗仙V、妥林、正安達(dá)琳、海邁可、恒新、先清、景丹、隆格新、索寧、欣弗、孚幫。
 藥
 理
 作
 用
本品為林可霉素衍生物,是林可霉素7位去羥基并為氯取代的化合物,其制品有供口服用的鹽酸鹽、棕櫚酸酯和供注射用的磷酸酯等。本品的抗菌譜與林可霉素相同,但抗菌作用較林可霉素強(qiáng)4-8倍,對厭氧菌的作用更強(qiáng)。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
本品適用于革蘭陽性菌引起的扁體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎;急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎肺膿腫支氣管擴(kuò)張合并感染;泌尿系統(tǒng)感染等疾病。也適用于厭氧菌引起的膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺;皮膚和軟組織感染、敗血癥;女性盆腔及生殖器感染:子宮內(nèi)膜炎、非淋球菌性輸卵管和卵巢膿腫、盆腔蜂窩組織炎及婦科手術(shù)后感染等。
 禁
 忌
 癥
新生兒禁用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
(1)胃腸道反應(yīng),胃部不適、惡心、嘔吐等,少數(shù)可發(fā)生偽膜性腸炎。
(2)偶可發(fā)生過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、血清病,偶見粒細(xì)胞減少、血小板減少,有發(fā)生剝脫性皮炎的報(bào)告。
(3)偶可產(chǎn)生血清轉(zhuǎn)氨酶升高、血尿等。
(4)大劑量快速靜脈給藥時,可引起血壓下降和心電圖改變,甚至偶可因神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)阻滯而發(fā)生呼吸、心跳停止。
 制
 劑
 規(guī)
 格
(鹽酸鹽)片劑0.075g,0.15g,0.3g;膠囊劑0.075g,0.15g,0.3g;注射劑2ml:0.3g,2ml:0.15g。
(磷酸鹽)注射劑0.15g,0.3g,0.6g;1ml:0.15g,2ml:0.15g,2ml:0.3g,4ml:0.3g,4ml:0.6g,6ml:0.6g,6ml:0.9g;溶液30ml:0.3g,60ml:0.6g;凝膠10g:0.1g,20g:0.2g;陰道霜劑2%。軟膏1%。
(棕櫚酸酯)顆粒劑1g:37.5mg,2g:75mg,24g:0.9g。
 注
 意
 事
 項(xiàng)
(1)肝、腎功能不全者、孕婦、哺乳婦女慎用。
(2)長期使用應(yīng)定期檢查血象和肝功能。
(3)與鹽酸林可霉素有交叉耐藥性。
(4)本類藥物與紅霉素有拮抗作用,不宜與紅霉素合用。
(5)因不能透過血腦屏障,不能用于腦膜炎
(6)本品不宜加入組成成分復(fù)雜的輸液中,以免發(fā)生配伍禁忌。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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