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去鐵胺/Deferoxamine

 藥
 品
 名
 稱
去鐵胺
 英
 文
 藥
 名
Deferoxamine
 其
 他
 名
 稱
DFM、DFOM、Desferrin、Ba-33112、DeferoxamineMesylab、Desferal、DesferroxamineBMesylate、除鐵胺、除鐵靈、得氟羅克西胺、去鐵敏、去鐵銨、甲磺酸去鐵胺、得斯芬、甲磺酸去鐵銨、去鐵胺甲烷磺酸鹽。
 藥
 理
 作
 用
本品為鐵的絡合劑,對Fe3+和鋁Al具有特殊親和力的絡合劑。本品可在體內與游離或蛋白結合態(tài)的Fe3+和鋁Al形成穩(wěn)定的水溶性的無毒的鐵胺或鋁胺絡合物,在酸性條件下,其結合作用加強?诜罂勺柚硅F自胃腸道吸收。
本品0.1g可絡合8.5mg鐵,不能清除血紅蛋白、肌球蛋白、轉鐵蛋白和細胞色素中的鐵離子。對其他金屬離子親和力極小。
本品肌注30分鐘血藥濃度達峰值,血清蛋白結合率<10%。血漿半衰期1小時,鐵胺半衰期為2.4小時。注射6小時,尿中本品排出量占注射量的17%,鐵胺占12%。
 臨
 床
 應
 用
用于急性鐵中毒、慢性鐵蓄積引起的疾病、血色病、地中海貧血溶血性貧血及眼含鐵血黃素沉著癥或鐵銹癥。對慢性腎衰伴有鋁過量負荷引起的腦病、骨病和貧血,在進行透析過程中亦可應用。
 禁
 忌
 癥
嚴重腎臟病或尿少者及妊娠初3個月者禁用。
 不
 良
 反
 應
(1)可有頭痛、視力模糊、蕁麻疹、腿肌震顫、腹瀉、腹部不適等。
(2)偶見低血壓、心悸、驚厥、休克等。
(3)肌注部位疼痛。
(4)本品可激發(fā)和加重隱匿性腎盂腎炎,增加耶氏菌所致腸道感染。
 制
 劑
 規(guī)
 格
(甲磺酸鹽)粉劑5g;片劑0.1g,0.5g;注射劑0.5g。
 注
 意
 事
 項
(1)急性鐵中毒者,口服后需繼續(xù)注射本品。
(2)靜注速度過快可產生過敏反應。
(3)含鐵血黃素沉著癥及血色病治前宜從以往輸血量及血清鐵蛋白測定,估計體內貯存鐵量,用藥期間需監(jiān)測尿鐵排出量及血清鐵蛋白。
(4)用藥后1-2周可加服維生素C一日0.15-0.25g,以加速鐵的排泄。
(5)腎功能不全者慎用。
(6)以注射用水配制成10%溶液,室溫保存不超過24小時,如溶液發(fā)生渾濁即不可用。
(7)10%滴眼液,pH4.5-6.5,密閉避光4℃以下保存,可保持穩(wěn)定性48小時。
 參
 考
 文
 獻
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學技術出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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