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藥 品 名 稱(chēng) | 丙硫氧嘧啶 |
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英 文 藥 名 | Propylthiouracile |
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其 他 名 稱(chēng) | Osteoform、PTU、Propycil、Propyl-thyracil、Propylthiouracil、Led-erie、Prothyran、Thyreostat、Tiotil、丙基硫氧嘧啶、樂(lè)力(Osteoform)、立達(dá)。 |
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藥 理 作 用 | 本藥為硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥能抑制甲狀腺素合成。本藥通過(guò)抑制甲狀腺內(nèi)過(guò)氧化物酶，阻止攝入到甲狀腺內(nèi)的碘化物氧化及酪氨酸偶聯(lián)，從而阻礙甲狀腺素_(Ｔ４)的合成。同時(shí)，本藥可抑制Ｔ４在外周組織中脫碘生產(chǎn)三碘甲狀腺原氨酸(Ｔ３)，故可在甲狀腺危象時(shí)起到減輕病情的即刻效應(yīng)。由于本藥并不阻斷貯存的甲狀腺素釋放，也不對(duì)抗甲狀腺素的作用，故只有當(dāng)體內(nèi)已有甲狀腺激素被耗竭后，本藥才產(chǎn)生明顯的臨床效應(yīng)。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 用于不適合手術(shù)或放射性碘治療的輕中度甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者和內(nèi)科治療及甲亢的術(shù)前準(zhǔn)備用藥。 |
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禁 忌 癥 |
(1)對(duì)本藥或其他硫脲類(lèi)藥物過(guò)敏者。 (2)嚴(yán)重肝功能損害者。 (3)白細(xì)胞嚴(yán)重缺乏者。 (4)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)者�！� (5)甲狀腺癌患者。 (6)孕婦及哺乳期婦女禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) |
本藥不良反應(yīng)大多發(fā)生在用藥的頭２個(gè)月。 (1)常見(jiàn)頭痛、眩暈、關(guān)節(jié)痛、唾液腺和淋巴結(jié)腫大以及味覺(jué)減退、惡心、嘔吐、上腹部不適。也有皮疹、皮膚瘙癢、藥物熱。 (2)能引起白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏癥，用藥期間須嚴(yán)格定期檢查血象，如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、流涕、全身軟弱等白細(xì)胞缺乏癥狀應(yīng)立即停藥，并進(jìn)行檢查。 (3)可見(jiàn)脈管炎、紅斑狼瘡樣綜合癥(表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、全身不適、軟弱無(wú)力)。 (4)罕見(jiàn)間質(zhì)性肺炎、腎炎、肝功能損害。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 片劑50mg，0.1g。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)服藥前避免服用碘劑。 (2)每周檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)1-2次，如白細(xì)胞低于4x109/L以下，或中性粒細(xì)胞低于1.5x109/L時(shí)，應(yīng)停藥或調(diào)整劑量。 (3)一日劑量應(yīng)分次口服(量小時(shí)也可頓服)間隔時(shí)間盡可能平均�！� (4)放射碘治療前２-４日應(yīng)停用本藥，以減少對(duì)放射性碘攝取的干擾；治療后３-７日可恢復(fù)用藥，以促使甲狀腺功能恢復(fù)正常�！� (5)合用雙香豆素類(lèi)抗凝藥時(shí)易致出血傾向。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
