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藥 品 名 稱 | 去甲萬古霉素 |
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英 文 藥 名 | Norvancomycin |
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其 他 名 稱 | Demethyl、Demethylvancomycin、Norvancomycin Hydrochloride、鹽酸去甲萬古霉素。 |
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藥 理 作 用 | 去甲萬古霉素為國內(nèi)產(chǎn)品，其化學結構、藥理性質(zhì)和抗菌作用與萬古霉素相似。為目前治療耐甲西林金葡菌的首選藥物。對革蘭陽性菌有強大的殺菌作用，對多重耐藥的金黃色葡萄球菌(MRSA)及表皮葡萄球菌(MRSE)、腸球菌有較高的抗菌活性，對厭氧鏈球菌、難辨梭狀芽胞桿菌、炭疽桿菌、放線菌、白喉桿菌、淋球菌的抗菌活性也很高。對綠色鏈球菌、牛鏈球菌、糞鏈球菌等也有一定的敏感性。對革蘭陰性桿菌無效，對分枝桿菌、擬桿菌、真菌等不敏感。本品結構特殊，與其他非同類抗生素無交叉耐藥現(xiàn)象。 |
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臨 床 應 用 | 主要用于由耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)及表皮葡萄球菌(MRSE)、腸球菌屬等耐藥菌引起嚴重系統(tǒng)感染�？诜酒分委熡呻y辨梭狀芽胞桿菌引起的嚴重的偽膜性腸炎也有很高的臨床價值。 |
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禁 忌 癥 |
(1)妊娠期患者避免應用本品。 (2)新生兒和嬰幼兒中尚缺乏應用本品的資料。 |
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不 良 反 應 | 少數(shù)患者可出現(xiàn)皮疹、惡心、靜脈炎等。本品也可引致 耳鳴、聽力減退，腎功能損害。個別患者尚可發(fā)生一過性周 圍血象白細胞降低、血清氨基轉移酶升高等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鹽酸鹽) 粉針劑0.4g。 |
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注 意 事 項 |
(1)本品不可肌內(nèi)注射，也不宜靜脈推注。 (2)靜脈滴注速度不宜過快，每次劑量(0.4-0.8g)應至少用200ml5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液溶解后緩慢滴注，滴注時間宜在1小時以上。 (3)腎功能不全患者慎用本品，如有應用指征時需在治療 藥物濃度監(jiān)測下(TDM)下，根據(jù)腎功能減退程度減量應用。 (4)治療期間應定期檢查聽力、尿液中蛋白、管型、細胞 數(shù)及測定尿相對密度等。 (5)哺乳期婦女慎用。 |
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參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學技術出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
