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異戊巴比妥

  
中西藥分類 西藥
作用分類 治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥物\鎮(zhèn)靜催眠藥
英文名 Amobarbital
漢語拼音
別名 阿米妥,Amytal
藥物組成
性狀 本品為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末,無臭,味苦,易溶于乙醇、乙醚,溶于氯仿,極微溶于水,在氫氧化鈉溶液中溶解。熔點:155-158.5℃。
功效
主治 本品為中效巴比妥類,用于催眠、鎮(zhèn)靜、抗驚厥(小兒高熱驚厥、傷風(fēng)驚厥、子癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)),也用于麻醉前給藥。
用途
方解
藥理作用 本品的作用機制與苯巴比妥相似,主要是由于阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)所致。具有鎮(zhèn)靜、催眠及抗驚厥作用,為中效(4-6小時)巴比妥類催眠藥。
體內(nèi)過程 本品脂溶性較高,主要經(jīng)肝臟代謝,因此作用快而維持時間短?诜、肌往后,容易吸收,分布于體內(nèi)各組織中及體液里,在腦、腎、肝有較高濃度。代謝產(chǎn)物由腎臟排出,本品在體內(nèi)無蓄積作用。
劑型 片劑,注射劑
規(guī)格 片劑0.1g,注射劑:0.1g,0.25g,0.5g。
用法用量 1.催眠 (1)成人用量 口服:一次100-200mg,睡前服;肌內(nèi)或靜脈注射:一次65-200mg。 (2)小兒用量 口服:個體間差異很大,遵醫(yī)囑;肌內(nèi)注射:一次按體重3-5mg/kg或按體表面積125mg/m2。 2.鎮(zhèn)靜 (1)成人用量 口服:一次20-40mg,一日2-3次;肌內(nèi)或靜脈注射:一次30-50mg。一日2-3次。 (2)小兒用量 口服:一次按體重2mg/kg或一次按體表面積60mg/m2,一日3次,有些兒童給藥后可能出現(xiàn)反常興奮;肌內(nèi)注射:劑量遵醫(yī)囑。 3.抗驚厥(常用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)) (1)成人用量 靜脈注射:65-500mg。 (2)小兒用量 肌內(nèi)注射:一次按體重3-5mg/kg或一次按體表面積125mg/m2。 成人極量 口服:1次0.2g,一日0.6g;注射:1次0.25g,一日0.5g。
不良反應(yīng) 偶有過敏,重者皮膚和粘膜紅斑,發(fā)疹,壞死性結(jié)膜炎,知覺異常,精神活動功能低下,發(fā)音困難,運動失調(diào)昏迷。卟啉尿,蛋白尿,低血鉀,大細胞性貧血。
注意事項 1.久用能成癮,不可連用,連用者一旦停藥有戒斷現(xiàn)象; 2.過敏者及嚴重肝功能不全者禁用,肝、腎、呼吸功能低下者慎用。 3.孕婦用藥,有使胎兒出血和呼吸抑制傾向,應(yīng)避免使用; 4.中毒解救法,與苯巴比妥相同; 5.粉針以注射用水配成5%-10%溶液,溶液不穩(wěn)定,現(xiàn)用現(xiàn)配; 6.靜注過快,易出現(xiàn)呼吸抑制及血壓下降,靜注宜慢,每分鐘不應(yīng)超過100mg,小兒不應(yīng)超過60mg/m2; 7.不宜在淺表部位作肌內(nèi)或皮下注射,因可引起疼痛,并可產(chǎn)生無菌性膿腫或壞死; 8.老年人或體弱者,即使是常用量,也可產(chǎn)生興奮、精神錯亂或抑郁,需減量; 9.給藥過程中,應(yīng)密切觀察病人的呼吸及肌肉松弛程度,以恰能抑制驚厥為度。
貯藏 陰涼干燥處,密閉保存。
備注
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