| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | �？朴盟幬颸眼科用藥\抗感染藥 |
| 英文名 | Chloramphenicol |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | Chloromycetin |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 氯霉素滴眼液為無色的澄明液體。 氯霉素眼膏為淡黃色或黃色的眼用軟膏。 |
| 功效 | |
| 主治 | 主要用本品局部點眼治療細菌性外眼感染及沙眼，眼周或眼內(nèi)注射治療細菌性眼內(nèi)感染。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 為廣譜抗生素，對革蘭陰性菌的作用較對革蘭陽性菌強，螺旋體、衣原體、支原體、立克次氏體等均對本品敏感，但銅綠假單胞菌等則多呈耐藥，氯霉素對結(jié)核桿菌、病毒、真菌、原蟲等均無作用。各種細菌都能對氯霉素產(chǎn)生耐藥性，但較慢。大多數(shù)敏感菌的MIC在10μg/ml以下。 |
| 體內(nèi)過程 | 氯霉素脂溶性高（醚/水分配系數(shù)4.25)，血清蛋白結(jié)合率低（約30%)，因而具有良好的眼內(nèi)透性。無論全身給藥、溶液或眼膏滴眼均能在眼內(nèi)獲得有效治療濃度。 1．給兔靜注本品50mg/kg，1小時后血清濃度12μg/ml，房水濃度6μg/ml。 2．0.5%本品溶液點眼，每5分鐘1次，共6次，2小時后人眼房水濃度為3-6μg/ml。 3．1%眼膏單劑量點眼，兔眼房水濃度30分鐘5μg/ml，2小時達峰值25-35μg/ml，5小時降至5μg/ml；1%眼臂每30分鐘點眼1次，共4次，人眼房水濃度超過60μg/ml。 |
| 劑型 | 眼用制劑 |
| 規(guī)格 | 滴眼液：0.25%，0.5%，8ml：20mg，8ml：40mg。 |
| 用法用量 | 1．外眼感染 滴服液點眼，1次1-2滴，1日4-6次，或遵醫(yī)囑；眼膏點眼，1日2-3次； 2．眼內(nèi)感染 結(jié)膜下注射，每次50-100mg/0.5ml，隔日1次；眼內(nèi)注射，1-2mg/0.1ml。 |
| 不良反應(yīng) | 1．氯霉素全身給藥引起的主要毒性反應(yīng)是骨髓造血機能障礙。此外，還有對早產(chǎn)兒和新生兒的毒性，引起胃腸癥狀：口部、肛門及生殖器癥狀，過敏反應(yīng)等。 2．長期服用本品（250mg，1日3次，超過4個月)似可引起兒重視神經(jīng)萎縮，尸檢視神經(jīng)組織學研究顯示祝乳頭黃斑束明顯的脫髓鞘。98例囊樣纖維變性患者長期接受氯霉素治療，13例出現(xiàn)視力障礙。其特征為雙側(cè)視力突然喪失，眼底鏡檢查顯示視神經(jīng)炎、視乳頭水腫。停止治療后其中11例視力迅速改善。3例尸檢表現(xiàn)為雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，視乳頭黃斑束受損、視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞損害，以及神經(jīng)纖維層的神經(jīng)膠質(zhì)增生。 3．氯霉素琥珀酸鹽結(jié)膜下注射有較強的刺激性，1%眼膏點眼有燒灼感。 4．20%氯霉素溶液2ml意外注入眶內(nèi)，立即引起眼瞼水腫、眼球運動受限、角膜水腫、視力降到指數(shù)，1-2周內(nèi)視盤萎縮，該作者認為高濃度藥物的毒性作用引起視網(wǎng)膜中央動脈阻塞是導(dǎo)致嚴重后果的原因。 5．氯霉素溶液或眼膏長期點眼亦有引起再生障礙性貧血的報告。 |
| 注意事項 | 1．氯霉素對造血系統(tǒng)的毒性大，眼科不應(yīng)作全身應(yīng)用。 2．氯霉素為抑菌劑，能拮抗青霉素類、頭孢菌素類及氨基苷類等殺菌抗生素的體外抗菌作用，眼部細菌感染性疾患治療中在使用上述殺菌抗生素時避免合用氯霉素。 |
| 貯藏 | 避光、密閉，在涼處保存。 |
| 備注 |
