| 別名 | |
| 處方來(lái)源 | 《中國(guó)藥典》（2000年版)。 |
| 劑型 | 膠囊 |
| 藥物組成 | 黃山藥總皂甙。 |
| 加減 | |
| 功效 | 活血化瘀，行氣止痛，擴(kuò)張冠脈血管，改善心肌缺血。 |
| 主治 | 冠心痛心絞痛，心律失常，高血壓，高脂血及瘀血內(nèi)阻所致胸痹，眩暈，胸悶，心悸，氣短等癥。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 每粒含甾體總皂苷100mg，相當(dāng)于甾體總皂苷元35mg，每次1-2粒，日3次口服。 |
| 用藥禁忌 | 首次服藥者，服用初期（15-30日)，按1次2粒，1日3次服用。病情好轉(zhuǎn)后，可改為1次1粒，1日3次連續(xù)服用。 |
| 不良反應(yīng) | 偶有惡心、胃腸道不適、頭暈等癥狀，隨服藥時(shí)間的延長(zhǎng)，上述癥狀可自行消失，無(wú)需停藥。 |
| 臨床應(yīng)用 | |
| 藥理作用 | 主要有抗心肌缺血和心肌保護(hù)，改善心功能和降低動(dòng)脈血壓，抗血小板聚集及凝血，改善和調(diào)整血脂等作用。 1．抗心肌缺血和心肌保護(hù)：（1)改善和減輕心肌缺血：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，本品能減輕犬缺血心外膜電圖心肌缺血的程度（∑ST)和缺血范圍（N-ST)，定量組織化學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)用藥后的家兔心肌缺血區(qū)和梗死區(qū)均顯著減少。（2)改善心肌氧供應(yīng)和冠脈血流量：本品能減慢心率，減少心室舒張末期容積，使心肌耗氧量減少。在體小鼠耐缺氧實(shí)驗(yàn)和離體乳鼠培養(yǎng)心肌細(xì)胞實(shí)驗(yàn)均證明，本品能顯著延長(zhǎng)缺氧動(dòng)物的存活時(shí)間及存活率，降低心肌耗氧量。同時(shí)，本品對(duì)冠脈中的輸送血管和小的阻力血管均有不同程度的擴(kuò)張，并增加心肌毛細(xì)血管的開(kāi)放程度和面積，使心肌冠脈血流量和毛細(xì)血管的營(yíng)養(yǎng)血流量顯著增加。本品在降低心肌耗氧量的同時(shí)，增加和改善冠脈血流量是其主要的特點(diǎn)。（3)心肌保護(hù)：本品能通過(guò)抑制PDC和ROC的開(kāi)放，減少細(xì)胞外鈣的內(nèi)流，從而防止“鈣超載”對(duì)心肌的損傷；在實(shí)驗(yàn)性缺血/再灌注大鼠模型中，應(yīng)用本品后，心肌SOD活性升高，過(guò)氧化脂質(zhì)和羥自由基產(chǎn)生顯著減少；與心肌保護(hù)有密切關(guān)系的 6-Keto－PGF1α/TXB2比值明顯增高。 2. 改善心功能、降低動(dòng)脈血壓：左室舒張功能不全是冠心病心肌缺血的早期表現(xiàn)之一，本品能減慢心率，心輸出量有減少趨勢(shì)，降低心臟的前、后負(fù)荷，左室舒張內(nèi)壓下降，dP/dtmax下降，同時(shí)可降低血壓和平均動(dòng)脈壓，改善左室舒張功能和泵血功能。 3．抑制血小板聚集和提高抗凝活力：冠心病患者血小板聚集功能增強(qiáng)，此為心絞痛和心肌梗死發(fā)生的重要原因之一。本品顯著減少心肌缺血大鼠的血小板1分鐘聚集率和血小板最大聚集率，降低血小板的粘附率。本品對(duì)外源性和內(nèi)源性凝血系統(tǒng)均有抑制作用。已知凝血因子V為兩種凝血系統(tǒng)啟動(dòng)所必需，蛋白C（肝臟合成的依賴Vit． K的蛋白質(zhì))活化后能使已被活化的凝血因子Va滅活，使凝血過(guò)程延長(zhǎng)。本品能提高蛋白C的活性而發(fā)揮抗凝作用。 4．調(diào)整血脂：本品可降低血清中總膽固醇、甘油三酯水平；降低apoB及所負(fù)載的LDL、VLDL水平，與此同時(shí)，升高apoA；及所負(fù)載的HDL水平。此外，尚有降低全血還原粘度、血漿比粘度等作用。 |
| 毒性試驗(yàn) | 毒理學(xué)研究證實(shí)，小鼠口服本藥LD50為7.53±0.76g/kg，長(zhǎng)期服用對(duì)肝、腎等重要臟器和造血、生殖等系統(tǒng)無(wú)不良影響。 |
| 化學(xué)成分 | 取本品裝量差異項(xiàng)下的內(nèi)容物，混合均勻，精密稱取適量（約相當(dāng)于甾體總皂苷元0.12g)，置150ml圓底燒瓶中，加硫酸40%乙醇溶液（取60ml硫酸，緩緩注入適量的40%乙醇溶液中，放冷，加40%乙醇溶液至1000ml，搖勻)50ml，置沸水浴中回流5小時(shí)，放冷，加水100ml，搖勻，用稱定重量的4號(hào)垂熔玻璃坩堝濾過(guò)，沉淀用水洗滌至濾液不顯酸性，105℃干燥至恒重，精密稱定，計(jì)算，即得。本品每粒含甾體總皂苷以甾體總皂苷元計(jì)，不得少于35mg。 |
| 理化性質(zhì) | 本品為地奧心血康經(jīng)加工制成的膠囊。本品為膠囊劑，內(nèi)容物為淺黃色或淺棕黃色的粉末；味微苦。干燥失重取本品內(nèi)容物適量，在105℃干燥至恒重，減失重量不得過(guò)11.0%。其他應(yīng)符合膠囊劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定。 （1)取本品2粒，傾出內(nèi)容物，加水10ml使溶解，置具塞試管中，強(qiáng)力振搖1分鐘，產(chǎn)生持久性泡沫。 （2)取（1)項(xiàng)下的沉淀少許，置點(diǎn)滴盤(pán)中，加醋酐3-4滴使溶解，加硫酸1-2滴，即顯紫紅色，漸變?yōu)樽丶t色至污綠色。 |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
