別名
    
    

  



  

    處方來(lái)源
    宋·《三因極一病證方論》。
    
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溫膽湯

  
別名
處方來(lái)源 宋·《三因極一病證方論》。
劑型 湯劑
藥物組成 半夏、陳皮、茯苓甘草(炙)、竹茹枳實(shí)、生紅棗。
加減
功效 理氣化痰,清膽和胃。
主治 虛煩不眠或嘔吐呃逆,驚悸不寧,癲癇等。用于治療精神疾病,闐癇,慢性胃炎,潰瘍病,慢性腎功能衰竭,腦卒中,冠心病,顱腦損傷,小兒哮喘,陽(yáng)痿,妊娠反應(yīng),白血病化療胃腸反應(yīng)等。
制備方法
用法用量 日1劑水煎服。
用藥禁忌 嘔吐呃逆、癲癇等病,屬寒痰者,不宜使用。
不良反應(yīng)
臨床應(yīng)用 1.美尼爾氏綜合征應(yīng)用本方加減:竹茹30g,枳實(shí)12g,制半夏10g,茯苓12g,陳皮15g,甘草6g,生姜3片。兼頭痛、心煩、耳鳴梔子10g,黃芩10g。失眠、多夢(mèng)加遠(yuǎn)志10g,棗仁15g;呃逆、噯氣加柴胡6g,郁金15g;傷食神曲12g,焦山楂30g;外感加藿香12g,荊芥9g;伴氣虛者加黨參15g,黃芪15g;血虛者加當(dāng)歸15g,熟地15g;眩暈甚者加天麻10g,赭石15g,痰濕甚者加南星10g,菖蒲12g;胃寒者生姜改干姜,每日1劑,水煎,早晚分服。治療美尼爾氏綜合征48例,男22例,女26例;年齡22-82歲。結(jié)果;臨床癥狀完全消失為臨床治愈,共41例;7例好轉(zhuǎn)。療程最長(zhǎng)者30日,最短者6日。
2.癲狂癥應(yīng)用本方加減:竹茹、陳皮、姜半夏、茯苓、甘草、枳殼、炙遠(yuǎn)志、菖蒲、炒棗仁、生龍牡、珍珠母、麥冬。日1劑水煎服。治療癲狂癥30例,男8例,女22例;年齡14-49歲,其中30歲以下者21例,占70%。結(jié)果:近期臨床治愈(精神癥狀完全消失,能堅(jiān)持全日工作)13例,占43%;顯效(主要精神癥狀基本消失或顯著減輕,能堅(jiān)持一般輕工作)5例,占17%;有效(部分精神癥狀消失或好轉(zhuǎn))8例,占27%;無(wú)效(主要精神癥狀無(wú)變化)4例,占13%;總有效率87%。
3.老年病應(yīng)用本方加減:陳皮10-15g,半夏10-15g,云苓20-60g,枳實(shí)10g,竹茹10-15g,甘草5-10g,生姜5g。加水500ml煎至300ml,早晚分服,或水煎200ml,晚頓服。治療中風(fēng)、眩暈、頭痛、胸痹、咳喘、感冒、癲癇、失眠252例,男172例,女80例。其中中風(fēng)128例,眩暈、頭痛49例,胸痹心悸47例,咳喘13例,感冒3例,癲癇3例,泄瀉3例,失眠5例。療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈:癥狀完全消失,各項(xiàng)檢查指標(biāo)恢復(fù)正常;顯效:癥狀基本消失,各項(xiàng)檢查指標(biāo)顯著改善者;好轉(zhuǎn):癥狀明顯減輕,各項(xiàng)檢查指標(biāo)有所好轉(zhuǎn);無(wú)效:癥狀無(wú)變化或死亡者。結(jié)果:中風(fēng)痊愈21例,占16.4%;顯效64例,占50%;好轉(zhuǎn)38例,占29.6%;無(wú)效5例,占4%;總有效率96%。眩暈、頭痛痊愈14例,占28.6%;顯效28例,占57.5%;好轉(zhuǎn)7例,占13.9%;總有效率100%。心悸、胸痹痊愈12例,占25.5%;顯效27例,占57.5%;好轉(zhuǎn)7例,占14.9%;無(wú)效1例,占2.1%;總有效率97.9%?却斡2例,顯效5例,好轉(zhuǎn)3例,總有效率100%。失眠治愈2例,顯效2例,無(wú)效1例,總有效率80%。泄瀉治愈2例,好轉(zhuǎn)1例。感冒3例全部治愈。癲癇治愈1例,顯效2例。
4.陽(yáng)痿應(yīng)用本方加減:青陳皮各2g,竹茹8g,枳實(shí)6g,半夏3g,土茯苓20g,茯苓15g,蜈蚣9g,蛇床子10g。先用200ml清水浸泡約15分鐘,再加水350ml,煎380ml左右,1劑2煎,混合后分早晚2次服,每日2劑.治療時(shí)禁房事、煙酒、油膩及辛燥之品。治療陽(yáng)痿35例,年齡25-60歲;病程6個(gè)月至3年。臨床癥狀主要為房事時(shí)陰莖舉而不堅(jiān),不能進(jìn)行房事,或伴有頭暈耳鳴,失眠多夢(mèng),口苦干;或胸助脹悶,嘔惡苦水,肢倦納差;或陰囊潮濕瘙癢;舌苔濕膩濁或垢,脈虛弦或滑。以陰莖能自行勃起,房事成功為療效標(biāo)準(zhǔn),結(jié)果:完全治愈1年后隨訪無(wú)復(fù)發(fā)者21例,癥狀好轉(zhuǎn)者13例,無(wú)效1例,總有效率97%。
藥理作用 主要有祛痰,鎮(zhèn)靜,抗?jié)兒玩?zhèn)吐等作用。
1.祛痰:陳皮、半夏、甘草有祛痰作用。
2.鎮(zhèn)靜;加味溫膽湯有顯著的鎮(zhèn)靜作用;用加味溫膽湯小鼠腹腔注射;(1)抑制自發(fā)活動(dòng),作用與劑量呈線性關(guān)系。(2)對(duì)抗咖啡因誘發(fā)的運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)。(3)明顯增強(qiáng)催眠藥的作用。(4)對(duì)戊四唑誘發(fā)的小白鼠驚厥無(wú)作用,但有延長(zhǎng)小鼠死亡時(shí)間的傾向。
3.抗?jié)儯杭游稖啬憸骨蛔⑸鋵?duì)小鼠出血性潰瘍有與給藥量呈線性的抑制作用,并可明顯減少胃液量,對(duì)游離酸度和總酸度有明顯抑制作用。
4.鎮(zhèn)吐:半夏、生姜有一定的鎮(zhèn)吐作用。
毒性試驗(yàn) 小鼠腹腔注射LD50為917mg/kg。小鼠灌胃給藥12g/kg無(wú)一死亡。
化學(xué)成分
理化性質(zhì)
生產(chǎn)廠家
各家論述
備注
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