編號 | 600 |
總例數(shù) | 122例 |
性別例數(shù) | 男61例,女61例 |
治療組例數(shù) | 61例,男31例,女30例 |
對照組例數(shù) | 61例,男30例,女31例 |
年齡區(qū)間 | ≥6O歲 |
平均年齡 | 治療組(67±9)歲,對照組(69±9)歲 |
疾病 | 老年下呼吸道醫(yī)院細(xì)菌感染 |
并發(fā)癥 | 肺心病、支氣管擴張、肺癌、肺間質(zhì)纖維化、急性腦血管疾病、糖尿病急癥、胃腸道腫瘤以及需呼吸支持行機械通氣治療 |
藥品通用名稱 | 注射用美羅培南 |
藥品商品名稱 | 美平 |
藥品英文名稱 | Meropenem for Injection |
劑型 | 粉針劑 |
規(guī)格 | |
批準(zhǔn)文號 | H20040667;H20040666;X20010515;X20010514 |
生產(chǎn)廠家 | 日本住友制藥株式會社 |
分類 | 化學(xué)藥品 |
用藥目的 | 治療 |
用法用量 | 治療組:美羅培南針劑,每日總量1000~1500mg,每次500mg溶于生理鹽水100ml中靜脈滴注,30分鐘滴完,每8~12小時1次,療程7~14天。對照組:亞胺培南-西司他丁針劑(商品名泰能,500mg~500mg,按1:1配制,美國默沙東大藥廠),每日總量2 000~3 000 mg,每次1 000 mg溶于生理鹽水100ml中靜脈滴注,30min滴完,每8~12小時1次,療程7~14天。 |
聯(lián)合用藥 | |
療效評價標(biāo)準(zhǔn) | ① 痊愈:癥狀、體征、實驗室檢查及病原學(xué)檢查4項指標(biāo)均恢復(fù)正常。② 顯效:病情明顯好轉(zhuǎn),但上述4項指標(biāo)中有l(wèi)項未完全恢復(fù)正常。③ 進步:用藥后病情有所好轉(zhuǎn),但不夠明顯。④ 無效:用藥72 h后病情無明顯進步,或有所加重。痊愈與顯效合計為有效,計算有效率。 |
治療效果及臨床指征比較 |
1.臨床療效:治療組臨床痊愈率62.3% 、有效率77.0% ,對照組臨床痊愈率53.3%、有效率71.7%,顯著性檢驗P值分別為0.32和0.50,兩組間無統(tǒng)計學(xué)差異,見表1。
2.細(xì)菌學(xué)療效:122例中112例病人痰細(xì)菌培養(yǎng)陽性,其中治療組57例,對照組55例,細(xì)菌分離陽性率分別為93.4% 和91.7%。共分離出致病菌148株,36例病人痰中分離出2種或2種以 上致病菌。其中治療組致病菌75株,產(chǎn)酶菌69株,包括產(chǎn)ESBLs4株,產(chǎn)酶率92.0% ,清除57株、未清除9株、替換9株。對照組致病菌73株,產(chǎn)酶菌65株,包括ESBLs2株,產(chǎn)酶率89.0%。清除48株、未清除12株、替換13株。分離到的致病菌為:鮑曼不動桿菌22株、銅綠假單胞菌20株、大腸埃希菌15株、陰溝腸桿菌15株、肺炎克雷伯菌13株、金葡菌13株、變形桿菌屬9株、檸檬酸桿菌屬9株、醋酸鈣不動桿菌8株、腦膜炎敗血黃桿菌7株、聚團腸桿菌7株、產(chǎn)酸克雷伯菌5株和洋蔥假單胞菌5株。兩組細(xì)菌清除率分別為76.0%和65.8%,細(xì)菌陰轉(zhuǎn)率分別為88.0% 和83.6%,統(tǒng)計學(xué)分析P值分別為0.17和0.44,兩組間差異無顯著性。 |
本研究報道不良反應(yīng) | 經(jīng)臨床評定,與藥物有關(guān)的不良反應(yīng)12例,治療組5例,其中皮疹1例,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)均升高2例,頭痛1例,惡心嘔吐1例,發(fā)生率8.2%;對照組7例,其中皮疹1例,ALT升高1例,惡心嘔吐1例,大便次數(shù)增加1例,出現(xiàn)尿蛋白1例,幻覺1例,癲癇樣病癥1例(該患者退出臨床試驗),發(fā)生率11.5% ,P值0.52,無統(tǒng)計學(xué)差異。 |
其他報道不良反應(yīng) |