| 編號 | 685 |
| 總例數(shù) | 18例 |
| 性別例數(shù) | 男11例，女7例 |
| 治療組例數(shù) | |
| 對照組例數(shù) | |
| 年齡區(qū)間 | 29～63歲 |
| 平均年齡 | 48歲 |
| 疾病 | 單側(cè)梅尼埃病 |
| 并發(fā)癥 | |
| 藥品通用名稱 | 慶大霉素 |
| 藥品商品名稱 | |
| 藥品英文名稱 | Gentamicin |
| 劑型 | |
| 規(guī)格 | |
| 批準(zhǔn)文號 | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 分類 | 化學(xué)藥品 |
| 用藥目的 | 治療 |
| 用法用量 | 用1ml濃度4%的硫酸慶大霉素注射液與0.5 ml5%碳酸氫鈉溶液混合配制成慶大霉素治療液。患者仰臥，患耳向上，鼓膜表面麻醉后，抽取配制的慶大霉素治療液0.5ml，用自制的鼓膜穿刺針從鼓膜緊張部的后下象限注入鼓室內(nèi)，注藥后保持注藥體位至少30分鐘，同時盡量避免吞咽動作。每周1次，共4周，如果注射后出現(xiàn)明顯的前庭中毒征兆如眩暈明顯加重，視物晃動，或聽力有輕度下降或耳鳴明顯加重時應(yīng)停藥。詳細(xì)記錄每次用藥后的病情變化，第4次注射后分別在2周、1個月、3個月、6個月、9個月、12個月、18個月和24個月隨訪，記錄病情變化和接受純音測聽。 |
| 聯(lián)合用藥 | |
| 療效評價標(biāo)準(zhǔn) | 眩暈和聽力的療效評定按梅尼埃病的療效分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。眩暈評定：完全控制為A級；基本控制為B級；部分控制為C級；未控制為D級。聽力評定：改善>30dB為A級；15～30dB為B級；0～14dB為C級；<0dB為D級。耳鳴評定則根據(jù)患者的主觀感覺評價。 |
| 治療效果及臨床指征比較 | 18例患者中，14例按計劃完成鼓室內(nèi)注射慶大霉素4次，1例注射了2次、3例注射了3次后因出現(xiàn)上述前庭中毒征兆而停藥。所有患者均在第1次注射后的第2～4天出現(xiàn)程度不同的眩暈、失平衡感，伴有惡心，但均較既往發(fā)作輕，至注射后第4～6天時開始緩解。而在第2、3和4次注射后，除上述的4例外，余均未出現(xiàn)眩暈加重，但失平衡感仍存在或有所加重，持續(xù)3～6個月逐漸消失。所有患者均未發(fā)生鼓膜穿刺后穿孔長期不愈的現(xiàn)象。按前述標(biāo)準(zhǔn)，對治療2年后眩暈控制的評定：A級15例(83.3%)，B級1例(5.6%)，C級2例(11.1%)，有效率為88.9%(16/18)。聽力提高或不變13例(72.2%)，下降5例(27.8%)。聽力評定：B級4例(22.2%)，C級9例(5O.0%)，D級5例(27.8%)。耳鳴情況：消失2例，減輕9例，不變5例，加重2例，有效率為61.1%(11/18)。 |
| 本研究報道不良反應(yīng) | |
| 其他報道不良反應(yīng) |
