依替唑侖

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依替唑侖

藥物類別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類別：

抗焦慮藥

藥物名稱：

依替唑侖

英文名稱：

Etizolam

藥物別名：

序號(hào)	中文別名	英文別名
1	乙噻二氮卓、乙替唑侖	Depas、Etinozolam

制劑/規(guī)格：

序號(hào)	制劑	規(guī)格
1	片劑	0.5mg，1mg

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號(hào)

成份

化學(xué)結(jié)構(gòu)

藥理作用：

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)能抑制由于刺激下丘腦而引起的定向性攻擊反應(yīng)，對(duì)腦內(nèi)苯二氮卓受體有較強(qiáng)的親和力，顯示強(qiáng)力的鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮作用，延長(zhǎng)人的總睡眠時(shí)間，抑制REM睡眠而無反跳現(xiàn)象。與丙咪嗪有相似的作用，能抑制大鼠腦內(nèi)NE的再攝入。此外，尚有肌肉松弛作用。

藥動(dòng)學(xué)：

口服吸收良好，達(dá)峰時(shí)間為3h，半減期為6h。反復(fù)給藥末見蓄積。代謝產(chǎn)物為一羥基、二羥基化合物以及葡糖醛酸結(jié)合物，通過糞及尿排出體外。

適應(yīng)癥：

用于神經(jīng)癥和抑郁癥的焦慮、緊張及心身疾病等。對(duì)精神分裂癥的睡眠障礙有效。國(guó)外對(duì)1608例研究中，認(rèn)為神經(jīng)癥有效率為61.2％，抑郁癥為58％，心身疾病為73.3％，各種睡眠障礙為69.6％。

用法用量：

口服：對(duì)神經(jīng)疾患、抑郁癥患者的焦慮、緊張、抑郁， 1次1mg每日3次。對(duì)身心疾患、頸椎病、腰痛癥、肌收縮性頭痛所致的癥狀，0.5mg，每日3次。對(duì)睡眠障礙者，睡前l(fā)次服用l— 3mg老年人每日最大劑量1.5mg。
停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量。

不良反應(yīng)：

常見的有困倦、頭暈、口渴、便秘、心悸及步態(tài)失調(diào)等。偶見有焦慮、震顫、皮疹及排尿障礙等。
(1)依賴性：大量連用時(shí)急劇減量或停藥，罕見痙攣發(fā)作，偶見譫妄、震顫、失眠、焦慮、幻覺、妄想等戒斷癥狀。
(2)精神分裂癥等患者用藥有時(shí)會(huì)出現(xiàn)興奮、錯(cuò)亂、困倦、頭暈，步態(tài)失調(diào)、頭痛、頭重、言語障礙、失眠、罕見焦躁、震顫、霧視。
(3)罕見GOT、GPT上升。偶見呼吸困難感、心悸和站立時(shí)頭暈等。
(4)偶見皮疹、蕁麻疹等，應(yīng)停藥。偶見口渴、惡心、噯氣、食欲不振、便秘、倦怠感、無力感、肌肉松弛、腹瀉等。
(5)其它：偶見出汗、排尿障礙，罕見浮腫、鼻塞。

相互作用：

與吩噻嗪、巴比妥、MAOI合用或飲酒，可加強(qiáng)本品的作用。

注意事項(xiàng)：

本品可用于在治療中的開角型青光眼患者，但禁用于閉角型青光眼。
服藥后不能駕車及操作機(jī)器。
本品能損害胎兒，孕婦及哺乳婦女禁服。
(1)禁用于急性閉角型青光眼及重癥肌無力患者。
(2)慎用于心、肝、腎臟病患者，腦器質(zhì)性障礙患者(可使作用變強(qiáng))，嬰幼兒，老年患者(易引起運(yùn)動(dòng)失調(diào))和衰弱患者。
(3)孕婦服用同類藥物安定，畸形兒的出生率明顯較多，妊娠后期婦女連用安定會(huì)引起新生兒哺乳困難、出現(xiàn)戒斷癥狀、肌緊張性低下、嗜睡、黃疸等，應(yīng)權(quán)衡利弊慎用。安定可向人乳移行，引起新生兒嗜睡、體重減輕等，并可加深黃疸，用藥時(shí)應(yīng)停止授乳。
(4)小兒用藥的安全性尚未確立。
(5)本品會(huì)引起困倦，注意力、反射運(yùn)動(dòng)能力低下，故服藥期間不宜駕駛汽車和從事危險(xiǎn)的機(jī)械操作。

療效評(píng)價(jià)：

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