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警示標(biāo)語(yǔ)很顯眼
遂寧男子楊國(guó)、吳松(均系化名)拿著四川省人民醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院開(kāi)的出院證明書(shū)等資料,到遂寧市安居區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心報(bào)賬。兩份出院證明書(shū)上面都把“骨質(zhì)增生”寫(xiě)成了“骨殖增生”。“兩家大醫(yī)院怎么會(huì)犯如此低級(jí)的錯(cuò)誤?”安居區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心立即報(bào)警。近日,遂寧警方成功破獲四川首例詐騙新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金團(tuán)伙系列案,涉案金額高達(dá)60余萬(wàn)元,楊國(guó)、吳松等12名犯罪嫌疑人目前被批捕。
.奇怪 大醫(yī)院寫(xiě)錯(cuò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)?
“同志,我們來(lái)報(bào)醫(yī)療費(fèi)!”6月6日下午3點(diǎn)多鐘,兩個(gè)男子走進(jìn)安居區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心。這兩個(gè)男子叫楊國(guó)、吳松,均系安居區(qū)攔江鎮(zhèn)村民。兩人對(duì)管理中心工作人員稱(chēng),他們因患骨質(zhì)增生,分別到省人民醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院住院治療,各花了14984.91元、21444.28元。按新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)付標(biāo)準(zhǔn),他們將報(bào)銷(xiāo)近15000元。
在窗口前,楊國(guó)、吳松把住院資料遞給工作人員。工作人員在審核時(shí)發(fā)現(xiàn),兩份出院證明書(shū)居然把“骨質(zhì)增生”寫(xiě)成了“骨殖增生”!八拇ㄊ∪嗣襻t(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院都是聞名全國(guó)的大醫(yī)院,怎么連這么常見(jiàn)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)都寫(xiě)錯(cuò)了?”工作人員當(dāng)即產(chǎn)生了疑惑。
報(bào)警 離奇錯(cuò)別字露出詐騙馬腳
楊國(guó)、吳松沒(méi)有想到,這個(gè)離奇錯(cuò)別字讓他們的詐騙露出了馬腳!斑@應(yīng)該不是一個(gè)省級(jí)醫(yī)院開(kāi)的證明書(shū),如不是那么是誰(shuí)開(kāi)的?他們到底在這兩家醫(yī)院住院沒(méi)有?”帶著疑惑心情,工作人員隨后打電話向這兩家醫(yī)院查詢(xún)。
不久,兩家醫(yī)院回復(fù)了查詢(xún)結(jié)果,楊國(guó)、吳松根本沒(méi)到過(guò)他們那里住院,出院證明書(shū)也不是他們開(kāi)出的。難道有人利用虛假資料詐騙新農(nóng)合基金?工作人員當(dāng)即向安居區(qū)公安分局報(bào)案。
交代 假入院出院證明只花400元
安居區(qū)公安分局迅速展開(kāi)偵查,以錯(cuò)別字為切入點(diǎn)順藤摸瓜,7月底,警方抓獲楊國(guó)等12名犯罪嫌疑人。在審訊中,犯罪嫌疑人交待,假資料是在成都火車(chē)北站購(gòu)買(mǎi)的,一整套醫(yī)院的入、出院證明和病歷資料只需要400元錢(qián)。
警方查明,2008年1月至2008年7月16日,楊國(guó)等人以500元、1000元不等的價(jià)格,借用他人戶(hù)口、參合證,在成都購(gòu)買(mǎi)虛假住院資料,然后在安居區(qū)、大英縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心等單位報(bào)銷(xiāo)47人次,報(bào)銷(xiāo)金額高達(dá)60余萬(wàn)元。據(jù)悉,此乃四川首例詐騙新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金團(tuán)伙系列案。
當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局 出臺(tái)新規(guī)堵住漏洞
案件發(fā)生后,安居區(qū)衛(wèi)生局深入剖析此案例,制訂并出臺(tái)了《新農(nóng)合病員醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)新制度》。新制度規(guī)定,凡參合農(nóng)民在區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,必須在入院后3個(gè)工作日內(nèi)向區(qū)合管中心申報(bào);從區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)到區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須報(bào)經(jīng)區(qū)合管中心審批,以便核實(shí)參合病員的住院治療情況。