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醫(yī)學(xué)論文期刊網(wǎng)-職稱論文材料方法部分寫作技巧
材料與方法(materials and method)
應(yīng)體現(xiàn)科研構(gòu)思和實驗設(shè)計的各項要求。這部分是論文的重要組成部分，其篇幅較大，一般分析性和實驗性研究大約需要1500字左右才能寫清楚。需要詳細撰寫的理由是：使讀者看了后能重復(fù)，以及便于審稿者復(fù)核�！安牧稀敝饕淮髡哂檬裁淳唧w實驗對象或什么具體的資料來進行研究，“方法”指用什么具體實驗方法或搜集資料的方法來收集資料。因此“材料與方法”在有些研究的論文中也稱為“對象與方法”或“資料來源與方法”。“材料和方法”不能和“結(jié)果”部分合并撰寫。撰寫的內(nèi)容包括：
1、對象
�、傺芯繉ο笕诉x的方法：即如何從目標人群選人樣本人群，撰寫時應(yīng)使用下列名詞：隨機樣本(random sample)、選自人群的樣本(population-based sample)、轉(zhuǎn)診樣本(referred sample)、連續(xù)樣本(consecutive sample)、志愿者樣本(volunteer sam-ple)及隨便抽取的樣本(convenience sample)，將研究對象的來源介紹清楚，其主要目的除了估計抽樣誤差外，尚能幫助讀者了解論文結(jié)論的適用范圍。②診斷標準和納入/排除標準：盡量使用“金標準”，并標明診斷標準的出處，切不可籠統(tǒng)地冠以“全部研究對象符合全國統(tǒng)一診斷標準”。③入選研究對象的樣本數(shù)：如有拒絕人選者應(yīng)注明人數(shù)，并說明原因。④研究對象的一般特征：包括年齡、性別、民族及其他重要特征。⑤研究對象的分組方法：是否隨機分配，采用何種隨機分配方法：簡單隨機化，區(qū)組隨機化或分層隨機化，切不可簡單地寫“隨機分組”一句話。
2、研究方法-醫(yī),學(xué)全,在線.搜集quanxiangyun.cn.整理
�、倩驹O(shè)計方案：基本設(shè)計方案應(yīng)寫明，下列名詞可供撰寫用：如治療性研究應(yīng)使用“隨機對照試驗”、“非隨機對照試驗”、“交*對照試驗”、“前后對照試驗”、“雙盲”、“安慰劑對照”等名詞；診斷研究應(yīng)使用“金標準對照”、“盲法”等名詞；預(yù)后研究應(yīng)使用“前瞻性隊列研究”、“回顧性隊列研究”、“起始隊列(inception cohort)”廣等名詞；病因研究應(yīng)使用“隨機對照試驗”、“隊列研究”、“病例對照研究”、“橫斷面研究”等名詞；描述性研究應(yīng)寫明是“病例分析”、“普查”、“抽樣調(diào)查”等；臨床經(jīng)濟學(xué)分析應(yīng)寫明“成本 效果分析”、“成本 效用分析”、“成本 效益分析”等。②研究場所：要寫清楚在“人群或社區(qū)”、“醫(yī)學(xué)中心”、“基層醫(yī)院”、“門診”、“住院”等。③干預(yù)措施：試驗的措施及執(zhí)行方法應(yīng)詳細交待；投于患者的藥物應(yīng)寫明化學(xué)名、商品名、生產(chǎn)廠名，中藥還應(yīng)注明產(chǎn)地，并詳細說明每日劑量、次數(shù)、用藥途徑和療程；試劑應(yīng)寫明生產(chǎn)廠家名，試驗方法如是作者新建立的要詳細介紹，老的方法應(yīng)注明出處，所采用的儀器須注明型號及生產(chǎn)廠名。④盲法：盲法的具體實施情況應(yīng)交待，包括安慰劑的制作，保證盲法成功的措施等。⑤測量指標及判斷結(jié)果的標準：如暴露及療效標準等的確定都有公認的標準，撰寫時都應(yīng)注明。⑥質(zhì)量控制：控制偏倚發(fā)生所采用的措施。
3、統(tǒng)計分析方法：包括資料收集方法的介紹，采用何種統(tǒng)計方法，如采用計算機分析，計算機的型號及何種計算機軟件都必須一一交待。如在《銀屑病危險因素研究》[中華流行病學(xué)雜志，200l，22(3)]一文中，作者撰寫的材料與方法如下。
一、研究對象
1、病例組
220例有家族史銀屑病患者，年齡分布在6-72歲之間，平均年齡為34-35歲，其中男125例，女95例；547例無家族史銀屑病患者，年齡分布在3-76歲之間，平均年齡33.10歲，均來自我院皮膚科門診1997年12月1日至1999年8月31日確診的病人，病例間無親緣關(guān)系。
2、對照組
同時選擇我院外科住院病人的健康家屬(無任何皮膚病)647名作為對照，男378名，女269名，年齡分布在3-73歲之間，平均年齡為29.70歲；對照間亦無親緣關(guān)系；病例組與對照組在性別、年齡方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異無顯著性。
二、家庭史的確認-醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn
除先證者外，其一級或二級親屬中至少還有一位銀屑病患者。
三、資料的收集與分析
在門診對每位先證者進行詳細詢問，記錄其一般情況、家庭史、發(fā)病情況等，以了解先證者一、二級親屬的患病情況(二級以上親屬未統(tǒng)計)，對患病親屬進行隨訪，以確診是否患病。一級親屬包括先證者的父母、子女及同胞，二級親屬包括先證者祖父母、外祖父母、伯叔、姑舅、侄子女、外甥子女、孫子女、外孫子女。所有病例、對照均用EPI info 6.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析。
針對不同類型論文還應(yīng)提供一些資料
(1)臨床研究：1)病例來源及選擇標準：病例是住院還是門診病人，或是普查普治；病例選擇標準(引用者要注明出處，自訂者要說明根據(jù))，診斷及分型標準，分型分組標準(應(yīng)考慮隨機分配和雙盲觀察)。2)一般資料：病人例數(shù)、性別、年齡、職業(yè)、病程、病因、病情、病型，主要癥狀和體征，實驗室及其他檢查結(jié)果，臨床或病理診斷依據(jù)，觀察方法與指標等，對病例摘要可不寫姓名和住院號，內(nèi)容包括：·主訴、現(xiàn)病史、重要的有意義的家族史和既往史，體格檢查、實驗室檢查及其他特殊檢查結(jié)果，住院經(jīng)過，治療方法和療效等。3)治療方法：如藥物名稱、劑量、劑型、使用方法及療程、生產(chǎn)廠及出廠日期(批號)等。如為手術(shù)治療則需寫出手術(shù)名稱、術(shù)式、麻醉方法等。4)療效觀察項目及療效標準：如癥狀體征、實驗室檢查及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)器械檢查、病理檢查、觀察方法與指標、療效標準(痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效、死亡)。
(2)實驗研究：1)實驗條件：動物名稱、種系、品系、數(shù)量、來源、性別、年齡、身長、體重、健康狀況、分組標準和方法、手術(shù)和標本制備過程，實驗、觀察、記錄的手段、方法及注意事項。2)實驗方法與質(zhì)量：感染接種方法，儀器種類及其精密度、測定結(jié)果，描記圖像，試劑種類、規(guī)格、來源、成分、純度、濃度、配制、操作方法及過程，生產(chǎn)單位、出廠日期及批號等。3)其他：季節(jié)、室溫、濕度以及其他條件等。
(3)現(xiàn)場調(diào)查研究：要闡明何時、何地進行本次調(diào)查，設(shè)計類型是隊列研究、病例對照研究或現(xiàn)況調(diào)查，隨機抽樣的方法，樣本量大小的估計。調(diào)查對象是普通人群或高危人群，甚至病人。如果調(diào)查對象為病例，則必須有一個正確的診斷標準，還需注明病例來自醫(yī)院還是從普查中獲得。由于資料來源能反映調(diào)查結(jié)論的可信性，所以應(yīng)實事求是的詳盡敘述，使讀者可以從中判定該文是否有進一步閱讀價值及結(jié)論的可*性。方法包括實驗室檢測及其統(tǒng)計方法。實驗室檢測應(yīng)介紹使用的方法、步驟、試劑來源、批號及診斷標準，如果應(yīng)用新的方法則應(yīng)介紹具體操作過程。統(tǒng)計方法如果是眾所周知，則毋須詳述，如果采用新的統(tǒng)計方法，應(yīng)介紹計算公式，引自文獻等，使讀者了解應(yīng)用是否確切。
(六)結(jié)果(results)-醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn
要求如實具體交待經(jīng)審查核對后用統(tǒng)計學(xué)處理的實驗觀察數(shù)據(jù)資料，而不要求把原始數(shù)據(jù)全部寫出。主要介紹全部的發(fā)現(xiàn)及數(shù)據(jù)，是論證的重要依據(jù)。結(jié)果的中心內(nèi)容是經(jīng)過科學(xué)地統(tǒng)計學(xué)處理得來的數(shù)據(jù)，而不是原始數(shù)據(jù)，更不是原始記錄。結(jié)果應(yīng)當(dāng)客觀完整和可*，所有的結(jié)果項目，均要圍繞研究主題，有邏輯、有層次地層開，與主題無關(guān)的部分，不宜全部列出，但在材料與方法中列出的項目與標準，在結(jié)果中必須反映出來，并且要吻合一致。
結(jié)果是論文的核心，它反映了論文水平的高低及其價值，是結(jié)論的依據(jù)，是形成觀點與主題的基礎(chǔ)和支柱，約用全文的1/31/4篇幅書寫這部分內(nèi)容。由結(jié)果引發(fā)討論，導(dǎo)出推理。結(jié)果的內(nèi)容包括真實可*的觀察和研究結(jié)果，測定的數(shù)據(jù)，導(dǎo)出的公式，典型病例、取得的圖像、效果的差異(有效與無效)、科學(xué)研究的理論結(jié)論等。對不符合主觀設(shè)想的數(shù)據(jù)和結(jié)果，應(yīng)作客觀的分析報道。有的醫(yī)學(xué)論文可將實驗方法與結(jié)果連寫。臨床醫(yī)學(xué)論文中也可將療效標準、治療結(jié)果和并發(fā)癥寫在結(jié)果內(nèi)。
結(jié)果部分應(yīng)根據(jù)不同情況分段敘述，可以設(shè)小標題，小標題之下亦可再設(shè)分標題。結(jié)果表達時應(yīng)注意：①數(shù)據(jù)表達要完整：報告結(jié)果的例數(shù)與人選研究對象的例數(shù)應(yīng)吻合，剔除例數(shù)與剔除理由應(yīng)交待，失訪例數(shù)及因其他原因死亡例數(shù)也應(yīng)寫清楚，如有數(shù)據(jù)不全應(yīng)作解釋。如進行兩組比較，應(yīng)列出兩組除研究因素以外的其他臨床基線情況(base line)，并進行均衡性檢驗，兩組是否可比。②科研設(shè)計時確定的科研假設(shè)主要測量指標，如在結(jié)果部分作丁更改應(yīng)作解釋。③統(tǒng)計處理注意事項：當(dāng)相對數(shù)的分母太小時，應(yīng)報道絕對數(shù)，如10/20例，而不能只報告50%病例；應(yīng)用的率和比應(yīng)正確，選擇的各種統(tǒng)計分析方法要正確，復(fù)雜的統(tǒng)計分析要作解釋；應(yīng)同時報道95%可信區(qū)間(95%CI)④診斷試驗的研究應(yīng)報告靈敏度、特異度、預(yù)測值、似然比及受試者工作特征(ROC)曲線。
統(tǒng)計學(xué)處理主要使原始數(shù)據(jù)從難理解變成易于理解，并從原始數(shù)據(jù)的偶然性中揭示出隱藏在其中的某些必然規(guī)律。用統(tǒng)計學(xué)處理原始數(shù)據(jù)時，首先要通過分組將原始數(shù)據(jù)重新排列，制作頻數(shù)表，然后算出均數(shù)或百分率，并用顯著性檢驗所得的P值來判定其組間差異的意義，以獲得包含在原始數(shù)據(jù)中的信息，其次是用文字或統(tǒng)計圖表將它們表示出來。結(jié)果的表達形式有表、圖、文字3種。統(tǒng)計圖比統(tǒng)計表更便于理解與比較，但統(tǒng)計圖中不能獲得確切數(shù)字，所以不能完全代替統(tǒng)計表。圖的標題應(yīng)置于圖的下端，圖有縱軸和橫軸，兩軸應(yīng)有標目，標目應(yīng)注明單位，橫軸尺度自左至右，縱軸尺度自下而上，尺度必須等距，數(shù)值一律由小到大，一般縱軸尺度必須從0點起始(對數(shù)圖及點圖等除外)，圖中用不同線條應(yīng)注明，圖的長、寬比例一般以7：5為宜。常用的統(tǒng)計圖有直條圖、圓形圖、百分直條圖、線圖、直方圖、散點圖等。直條圖利用直條的長短來表達按性質(zhì)分類資料各類別的數(shù)值，如疾病分類、性別、治療效果等，表示它們之間的對比關(guān)系。圓形圖和百分直條圖適用于百分構(gòu)成的資料，表示事物各組成部分的構(gòu)成情況。線圖和直方圖用于按數(shù)量分組的資料如時間、年齡、身高、體重及血壓等有連續(xù)性的指標。散點圖用以表示兩種事物的相關(guān)性和趨勢，一般橫線代表白變量，縱軸代表因變量。臨床醫(yī)學(xué)研究的論文結(jié)果中往往還會運用插圖和照片如心電圖、腦電圖、X線片、CT片等來表示研究中的發(fā)現(xiàn)，插圖的畫面要重點突出，照片要注意拍攝的環(huán)境及技術(shù)條件的一致性。文字表達和圖表表達不要重復(fù)，文字是表達結(jié)果重要的、不可缺少的手段，要簡明扼要，力求用最少的文字、最簡潔的語言把結(jié)果表達清楚，一般不宜引用參考文獻。文字表達應(yīng)當(dāng)是要點式敘述，可分幾項撰寫，每一項報告一組數(shù)據(jù)，使讀者看了一目了然。圖表的表達應(yīng)符合統(tǒng)計學(xué)的規(guī)定。
總之，結(jié)果是論文中的主體，是作者的主要勞動成果，結(jié)果必須完整、清晰、準確無誤，不允許有絲毫的含混和差錯。
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