鹽城市在全省率先制定實(shí)施基層衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制改革政策

鹽城市在全省率先制定實(shí)施基層衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制改革政策

日前，鹽城市衛(wèi)生計(jì)生委、編辦、發(fā)展改革委、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局、物價(jià)局聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步深化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革的實(shí)施方案》，著重在用人機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、分配機(jī)制、考核機(jī)制四個(gè)方面進(jìn)行改革，努力提升服務(wù)能力，增強(qiáng)運(yùn)行活力

在用人機(jī)制方面，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因編制數(shù)額限制難以滿足業(yè)務(wù)開(kāi)展需要的，可采取政府購(gòu)買(mǎi)崗位的辦法保障工作開(kāi)展。鼓勵(lì)各地調(diào)劑部分事業(yè)編制，定向招聘在村衛(wèi)生室工作滿六年的執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師。省有關(guān)部門(mén)將統(tǒng)籌組織實(shí)施農(nóng)村醫(yī)學(xué)本科生、專(zhuān)科生訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)工作。賦予基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法人充分的用人自主權(quán)，健全機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔聘任機(jī)制論文客服QQ，81995535 ，實(shí)行院長(zhǎng)（主任)任期目標(biāo)責(zé)任制。基層衛(wèi)技人員高級(jí)職稱評(píng)審不對(duì)論文作硬性規(guī)定，可提前1年報(bào)名參加中級(jí)資格相關(guān)專(zhuān)業(yè)考試。鼓勵(lì)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)將公立醫(yī)院的部分高中級(jí)崗位調(diào)劑用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用人員（在編制數(shù)量范圍內(nèi))。實(shí)施以全科醫(yī)生為主的基層骨干遴選計(jì)劃，在職稱評(píng)審、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、生活保障等方面給予政策傾斜，上級(jí)財(cái)政按規(guī)定給予適當(dāng)補(bǔ)助。

在補(bǔ)償機(jī)制方面，自今年起，實(shí)行核定任務(wù)與定額補(bǔ)助掛鉤、適時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整的辦法，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供更多更優(yōu)服務(wù)。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，并按政府責(zé)任要求足額安排落實(shí)。積極實(shí)施差別化醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策，提高門(mén)診慢性病、門(mén)診特殊病種以及日間手術(shù)的報(bào)銷(xiāo)比例，縮小普通門(mén)診補(bǔ)償與住院補(bǔ)償?shù)牟罹�，拉大不同�?jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例的差距，對(duì)于沒(méi)有按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的，降低報(bào)銷(xiāo)比例。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，先在鹽都區(qū)、射陽(yáng)縣開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)，積累經(jīng)驗(yàn)，在面上逐步推開(kāi)。調(diào)整完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，充分體現(xiàn)基層醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。支持基層提升服務(wù)能力，在具備相應(yīng)能力條件的前提下，經(jīng)過(guò)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)評(píng)估核準(zhǔn)后，可開(kāi)展部分三級(jí)手術(shù)。到2020年，力爭(zhēng)50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建有特色科室。

在分配機(jī)制方面，適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量調(diào)控水平，原則上按當(dāng)?shù)仄渌�事業(yè)單位績(jī)效工資基準(zhǔn)線的100%-135%掌握。逐步提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資在績(jī)效工資結(jié)構(gòu)中的占比，有條件的地區(qū)可提高至60%。主要負(fù)責(zé)人績(jī)效工資年薪水平由縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)根據(jù)年度考核結(jié)果確定論文客服QQ，81995535 ，原則上控制在單位年人均績(jī)效工資水平的150%-230%之間。鼓勵(lì)基層醫(yī)務(wù)人員通過(guò)簽約服務(wù)按規(guī)定獲取合理報(bào)酬，對(duì)開(kāi)展簽約服務(wù)的全科醫(yī)生，在完成單位本職工作任務(wù)的前提下，經(jīng)單位同意，可根據(jù)相關(guān)協(xié)議獲取合理報(bào)酬。全科醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生為簽約居民提供約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按年收取服務(wù)費(fèi)。

在考核機(jī)制方面，考核重點(diǎn)向服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、患者滿意度、任務(wù)完成情況和農(nóng)村居民健康狀況等方面傾斜；依托信息化手段加強(qiáng)量化考核，考核結(jié)果與績(jī)效工資總量、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、干部使用、個(gè)人職稱晉升等掛鉤。

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