醫(yī)學論文投稿:心臟手術(shù)的術(shù)前訪視對手術(shù)效果影響探微
心臟手術(shù)的術(shù)前訪視對手術(shù)效果影響探微:
術(shù)前訪視是手術(shù)室整體護理的內(nèi)容之一,通過術(shù)前訪視可以減輕患者的緊張和焦慮情緒,從而減少心因性血管循環(huán)的波動,以提高手術(shù)的效果。心臟手術(shù)患者的病情長而重,心功能和體力均差,術(shù)中變化復雜,會產(chǎn)生對社會關(guān)系和經(jīng)濟能力都存在不同的憂慮和悲觀,情緒易變得激動和煩躁。因此,充分調(diào)動患者的主觀能動性,使之積極配合手術(shù)是治療成功的關(guān)鍵。
筆者通過對100例心臟手術(shù)患者進行針對性的術(shù)前訪視,效果良好,報告如下。
臨床資料本組100患者,男56例,女44例論.文.客.服.QQ,81995535;年齡為3~歲。其中二尖瓣置換術(shù)20,主動脈置換術(shù)18例,雙瓣韙換術(shù)10例,室間隔修補術(shù)23例,房間隔修補術(shù)例,法洛氏四聯(lián)征矯正術(shù)8例。全部手術(shù)都在插管全麻+體外循環(huán)下順利完成。
訪視方法.
1.術(shù)前訪視的時間的選擇
選擇適當?shù)臅r機不但可使術(shù)前訪視工作全面開展,而且提高術(shù)前訪視的效果與質(zhì)量。
1.1術(shù)前1周對患者進行訪視術(shù)前1周參加由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室?谱o士、ICU護士組成的術(shù)前討論,了解患者的情況后,首次與患者進行面對面的交流,向患者進行自我介紹,并介紹手術(shù)室的環(huán)境、先進的設備、手術(shù)隊伍成員的技術(shù)力量,目的是減輕患者對環(huán)境陌生和對手術(shù)不了解而產(chǎn)生的焦慮和恐懼,并且可以建立良好的護患關(guān)系,為下一次的訪視工作做好鋪墊。
1.2術(shù)前1d對患者進行訪視由同一名手術(shù)室?谱o士對患者再次進行訪視,了解患者經(jīng)過1周的支持治療后心功能和肺功能恢復的情況,與患者進行第2次面對面的交流,按手術(shù)要求告知患者入室前自身準備和注意事項,解答患者和家屬的疑慮。患者看見曾經(jīng)結(jié)識的護士,8O患者的恐懼心理會明顯減弱,安全感、信任感、依賴感明顯增強,從而更愿意聽從意見,有利于手術(shù)和麻醉的順利配合。
2.對不同年齡患者采用不同訪視方式
2.1老年心臟病患者的訪視方式由于老年患者大多數(shù)長期疾病纏身,藥物治療未能達到預期療效,迫切想通過手術(shù)徹底治愈病痛,但由于缺乏醫(yī)學知識,對心臟治療比較陌生,認為手術(shù)痛苦大,并且對術(shù)后恢復顧慮重重,所以表現(xiàn)為精神緊張、惶惶不安。針對這一心理特點,在對患者進行術(shù)前訪視時,要采用通俗易懂的語言,向患者講解手術(shù)的大致過程,給患者展示心臟解剖圖譜論.文.客.服.QQ,81995535,加深患者的感官認識,也可以邀請康復的患者以親身經(jīng)歷講解手術(shù)過程和感受,增強信心。
2.2患兒及家屬的訪視方式多數(shù)患兒及家屬對手術(shù)相關(guān)知識感到抽象深奧,難以輕松理解。筆者將訪視的內(nèi)容如手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的體位等,制成圖畫冊,以講故事的形式進行術(shù)前訪視,這樣患兒及家屬可以直觀地了解手術(shù)時的情況,利于解釋和消除由于知識和陌生引起的恐懼和焦慮,從而能很好地配合麻醉和手術(shù)。
體會據(jù)文獻報道,心臟手術(shù)患者中,有95患者對手術(shù)室的環(huán)境感到陌生和神秘而產(chǎn)生恐懼感和焦慮感,的患者擔心手術(shù)失敗及并發(fā)癥和后遺癥等的發(fā)生,以及體外循環(huán)對人體的危害。5O患者擔心輸血、輸液的不良反應,90者感到離開家人進入手術(shù)室感到孤獨缺乏安全感。所有這些心理問題,都會使患者的生命體征產(chǎn)生很大的波動。
手術(shù)室護士通過對心臟病患者術(shù)前訪視的時間進行精心地安排,針對不同年齡患者采用不同的訪視方式,使術(shù)前訪視的內(nèi)容更加細節(jié)化,可以讓患者感受到護士親人般的關(guān)懷,利于解釋和消除患者由于知識缺乏和環(huán)境陌生引起的恐懼和焦慮,從而能很好地配合麻醉和手術(shù)。這樣能體現(xiàn)出護理“以患者為中心”的服務宗旨,就更展現(xiàn)出術(shù)前訪視在心臟手術(shù)護理中舉足輕重的地位。
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