UU和CT是引起人類生殖泌尿道感染的常見病原體,可引起NGU、宮頸炎、盆腔炎、輸卵管炎、慢性前列腺炎,嚴(yán)重者可引起不孕不育,孕婦感染 可引起流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)等[3-4]。近年來,由支原體和衣原體引起的泌尿生殖道感染類疾病在逐漸上升[5],從該組研究結(jié)果來看,研究的768例患者 中,總陽性檢出率為54.4%,相比同期的相關(guān)研究報導(dǎo)數(shù)據(jù)略高,分析原因主要是由于地區(qū)差異,就診對象感染程度存在一定的差異。女性的Uu陽性率為 43.4%,明顯比男性的21.3%高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。原因可能是女性泌尿生殖道的生理結(jié)構(gòu)及酸堿度更適合支原體的生長,或者 是部分女性因僅有白帶增多等不典型癥狀,而未用或很少用藥,導(dǎo)致支原體分離的陽性率比男性高。
從該組研究結(jié)果來看,支原體的陽性感染率為51.8%,明顯比衣原體的7.3%高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這說明NGU的感染主要以Uu感染為主,因此支原體的耐藥性檢測研究是目前臨床實驗研究工作的重點。
從該研究中對支原體的藥敏分析情況來看,Uu對美滿霉素、交沙霉素、強力霉素具有較高的敏感性,敏感率分別達(dá)到了94.1%、91.6%和 91.1%。(Uu+Mh)對交沙霉素、強力霉素、美滿霉素具有較強的敏感性,分別達(dá)到了97.6%、95.2%、94.0%。而Uu對克林霉素和甲砜霉 素的耐藥性相對較高,分別達(dá)到45.8%、35.4%;(Uu+Mh)對紅霉素、阿奇霉素等都具有較強的耐藥性。本次研究顯示,強力霉素、美滿霉素和交沙 霉素不管是單純支原體感染,還是Uu+Mh混合感染均具有較強的體外抗菌活性,藥物敏感率均在90%以上。因此,不同地區(qū)、不同時間、不同個體之間的感染 均存在一定的差異,在臨床個體化用藥中,應(yīng)根據(jù)藥敏試驗結(jié)果和臨床療效合理地調(diào)整用藥方案。推薦采用克拉霉素、強力霉素和交沙霉素等藥物。
總之,關(guān)于衣原體、支原體感染情況的各類及各地區(qū)的研究報道日益增多,且各類及各地區(qū)的報道結(jié)果存在一定的差異。要合理有效地治療支原體感 染,就應(yīng)選擇合理的抗菌藥物。在治療前,根據(jù)藥敏試驗結(jié)果有針對性地選擇抗菌藥物,并根據(jù)臨床療效做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,從而有效地降低耐藥菌株的出現(xiàn)已達(dá)成共 識。
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