醫(yī)學(xué)免費論文:納洛酮聯(lián)合呼吸興奮劑治療肺性腦病72例對照研究
【摘要】 目的 探討納洛酮聯(lián)合呼吸興奮劑治療肺性腦病的療效和安全性。方法 將72例肺性腦病患者隨機分為治療組和對照組,兩組均在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,治療組采用納洛酮聯(lián)合呼吸興奮劑治療,對照組給予呼吸興奮劑治療。結(jié)果 治療組總有效率為83.3%,對照組總有效率為58.3%,兩組療效比較差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論 納洛酮聯(lián)合呼吸興奮劑治療肺性腦病明顯優(yōu)于單用呼吸興奮劑,對肺性腦病患者安全、有效,值得推廣使用。
【關(guān)鍵詞】 肺性腦病;納洛酮;呼吸興奮劑
肺性腦病是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征,是由于呼吸衰竭發(fā)展到嚴(yán)重階段,機體嚴(yán)重缺氧及二氧化碳潴留所引起的,是慢性肺心病晚期最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,其發(fā)生率30%左右,病死率高達(dá)40%左右,目前無特效治療。為此,尋找一種有效的治療方法很有必要,我院自2000年1月-2006年1月,應(yīng)用納洛酮聯(lián)合呼吸興奮劑治療肺性腦病72例,取得顯著的臨床療效,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法醫(yī).學(xué).全.在.線quanxiangyun.cn
1.1 一般資料 2000年1月-2006年1月我院呼吸科確診為肺性腦病患者72例,均符合2002年慢性阻塞性肺疾病指南的標(biāo)準(zhǔn)及1980年全國第三次肺心病專業(yè)會議修定的肺性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1,2]。其中男47例,女25例;年齡46~83歲,平均69歲;病程15~30年。主要癥狀為咳嗽、咳痰、氣急、水腫,并有嗜睡、煩躁、昏迷等神志改變。隨機分成兩組,各36例。兩組患者年齡、性別、病情、病程及心肺功能等差異無顯著性(P>0.05)。
1.2 治療方法 兩組患者均給予持續(xù)低流量吸氧、抗炎、解痙、平喘、祛痰、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡等常規(guī)治療。治療組給予納洛酮0.8mg靜脈注射,再將1.2mg納洛酮加入5%葡萄糖液250ml持續(xù)靜滴,同時給予呼吸興奮劑稀釋后交替靜脈滴注,直至意識完全清醒后逐漸減量至停用;對照組則給予可拉明1.125g,洛貝林9mg加入5%葡萄糖250ml中靜滴,直至意識完全清醒后逐漸減量至停用。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療前后的癥狀、體征、神志恢復(fù),治療前后動脈血氣分析、肝腎功能及血常規(guī)。
1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效:呼吸功能明顯改善,意識完全清醒,精神癥狀完全消失,血氣分析基本恢復(fù)正常或達(dá)到緩解期水平;有效:呼吸功能好轉(zhuǎn),意識明顯改善,精神癥狀基本消失,血氣分析有所改善,但未恢復(fù)到緩解期水平;無效:呼吸功能無改善,意識障礙無改善,病情加重或死亡,血氣分析無改善或惡化。
1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 兩組療效比較采用χ2檢驗。