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醫(yī)學(xué)免費(fèi)論文:孕婦學(xué)校多形式教育新模式的臨床應(yīng)用觀察
【摘要】 目的 通過對進(jìn)入孕婦學(xué)校的242例初產(chǎn)婦采取多形式教育新模式， 探討多形式教育新模式對初產(chǎn)婦的影響。方法 對2008年11月—2009年11月進(jìn)入我院孕婦學(xué)校的242例初產(chǎn)婦采取講座、座談以及網(wǎng)上健康論壇相結(jié)合的多形式教育新模式進(jìn)行心理干預(yù)作為實(shí)驗(yàn)組，隨機(jī)抽取同期在我院普通護(hù)理分娩的初產(chǎn)婦223例作為對照組。將兩組初產(chǎn)婦的順產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率等臨床指標(biāo)進(jìn)行分析比較，評估進(jìn)入孕婦學(xué)校采取多形式教育新模式對初產(chǎn)婦的影響。結(jié)果 進(jìn)入孕婦學(xué)校采取多形式教育新模式的初產(chǎn)婦大大提高了順產(chǎn)率，縮短了產(chǎn)程時間，有效地控制了剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血和新生兒窒息率。與對照組相比差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論 進(jìn)入孕婦學(xué)校采取多形式教育新模式對初產(chǎn)婦在分娩過程中有積極的影響，能大大提高順產(chǎn)率，縮短產(chǎn)程，有效地減少了剖宮產(chǎn)率，產(chǎn)后出血和新生兒窒息率，從而提高產(chǎn)科質(zhì)量，確保母嬰安全。
【關(guān)鍵詞】 初產(chǎn)婦;孕婦學(xué)校;多形式教育;心理護(hù)理
心理因素與人的健康息息相關(guān)，妊娠、分娩雖是產(chǎn)婦的生理現(xiàn)象，但也可以產(chǎn)生心理上的恐懼、焦慮等情緒改變[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要求醫(yī)護(hù)人員不但要重視生理因素對妊娠和分娩的影響，而且要關(guān)注孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及其對妊娠分娩的影響。多年的臨床實(shí)踐證明，正確的心理護(hù)理可使分娩順利、產(chǎn)程縮短、減少難產(chǎn)及新生兒窒息率，為母嬰健康打下良好的基礎(chǔ)[2]。因此如何做好孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理就是擺在我們醫(yī)務(wù)工作者面前的一個課題。我院通過開設(shè)孕婦學(xué)校，采取講座、座談以及網(wǎng)上健康論壇相結(jié)合的多形式教育新模式取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站quanxiangyun.cn。
1 資料與方法
1.1 研究對象 選擇2008年11月—2009年11月在產(chǎn)科門診預(yù)約的妊娠28周以上頭位初產(chǎn)婦242例進(jìn)入孕婦學(xué)校作為實(shí)驗(yàn)組，年齡21～34歲，平均25.2歲，采取講座、座談以及網(wǎng)上健康論壇相結(jié)合的多形式教育。同時隨機(jī)抽取同期在我院普通護(hù)理分娩的頭位初產(chǎn)婦223例作為對照組，年齡21～35歲，平均24.3歲。
1.2 方法
1.2.1 專題講座 孕婦學(xué)校設(shè)置的專題講座分別為孕前準(zhǔn)備、產(chǎn)前檢查程序、夫妻關(guān)系對胎教影響;產(chǎn)前保健與監(jiān)護(hù);分娩過程應(yīng)對;母乳喂養(yǎng)指導(dǎo);產(chǎn)后護(hù)理;新生兒護(hù)理;育嬰知識，嬰兒的啟發(fā)與培育等。
1.2.2 座談會專題 分別為產(chǎn)前診斷與優(yōu)生優(yōu)育、高危妊娠的預(yù)防和處理、分娩權(quán)益。
1.2.3 示范互動實(shí)踐 分別為產(chǎn)前運(yùn)動和產(chǎn)后健美;母乳喂養(yǎng)知識與技巧指導(dǎo);嬰兒沐浴和臍部護(hù)理。
1.2.4 網(wǎng)上孕婦學(xué)校健康論壇 由醫(yī)院信息宣傳科專人維護(hù)，由2名高年資醫(yī)師和2名副主任護(hù)師擔(dān)任版主，配有不同層次的醫(yī)護(hù)人員的成員。每天登錄數(shù)次論壇，回答不同的問題，以文字和圖片等與學(xué)員交流，設(shè)3個版主分別為產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、愛嬰小組以及健康教育欄設(shè)置，分別為孕期小知識、懷孕初期、懷孕中期、臨產(chǎn)期、分娩過程、產(chǎn)后保健、乙肝媽媽、孕期話題、健康講座、營養(yǎng)知識、優(yōu)生優(yōu)育等11個專題。規(guī)定助產(chǎn)士、愛嬰小姐及時回答相關(guān)問題，產(chǎn)科醫(yī)生24h內(nèi)檢查網(wǎng)上雙向交流內(nèi)容，及時反饋信息。
2 結(jié)果
自從我院開設(shè)孕婦學(xué)校，采取講座、座談、示范互動以及網(wǎng)上健康論壇相結(jié)合的多形式教育新模式以來，有效地減輕了初產(chǎn)婦對分娩的恐懼和焦慮心理，使初產(chǎn)婦樹立自然分娩的信心和戰(zhàn)勝產(chǎn)痛的決心，在臨產(chǎn)過程中積極配合，快樂分娩，減少了難產(chǎn)機(jī)會，有效地控制了剖宮產(chǎn)率，使剖宮產(chǎn)率和新生兒窒息率大幅度下降[3]。同時無指征的剖宮產(chǎn)和產(chǎn)程停滯、產(chǎn)程中產(chǎn)婦怕痛導(dǎo)致的剖宮產(chǎn)明顯地減少， 與對照組相比差異有非常顯著性(P<0.01)。兩組之間的比較結(jié)果見表1。同時通過開設(shè)孕婦學(xué)校，采取講座、座談以及網(wǎng)上健康論壇相結(jié)合的多形式教育新模式大大縮短了產(chǎn)程時間，減少了產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生，與對照組相比差異有顯著性(P<0.05)。兩組之間的比較結(jié)果見表2。因此通過開設(shè)孕婦學(xué)校，采取多形式教育新模式對產(chǎn)婦在分娩過程中有積極的影響，能大大提高順產(chǎn)率，縮短產(chǎn)程時間，有效地減少了剖宮產(chǎn)率，產(chǎn)后出血和新生兒窒息率，從而提高產(chǎn)科質(zhì)量，確保母嬰安全。表1 兩組產(chǎn)婦分娩方式及新生兒窒息率比較 例(%)表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間和產(chǎn)后出血量比較 (〖x〗±s醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站quanxiangyun.cn)
