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醫(yī)學免費論文:骨髓間充質(zhì)干細胞移植治療心力衰竭的臨床應(yīng)用研究進展
關(guān)鍵詞：心力衰竭
各種原因的心肌疾病和導致心臟負擔過重的病因均可直接或間接引起心肌細胞變性壞死， 收縮與舒張功能降低，最終導致心力衰竭。而既往的研究表明心肌細胞在出生后立即停止分裂，心肌沒有成肌細胞，對于有絲分裂信號作出的反應(yīng)是肥大而非增殖, 意味著心肌細胞一旦出現(xiàn)壞死變性后無再生的能力。雖然最近的研究表明有少量數(shù)目的心肌細胞在心肌梗死后表現(xiàn)出分裂增殖的能力，但對于心肌梗死死亡的心肌細胞數(shù)目而言，這些分裂增殖的細胞是遠遠不夠的。
心肌變性、壞死后代之以纖維細胞的增生，同時在神經(jīng)體液因素的作用下發(fā)生心室重塑，表現(xiàn)為心室擴大或肥厚，心肌收縮功能下降，順應(yīng)性降低，心功能明顯降低。并為此形成惡性循環(huán)，直至不可逆的終末階段。大量的研究已經(jīng)證實,心室重塑是心力衰竭發(fā)生的基本機制， 既往對心力衰竭的治療，除積極治療原發(fā)病，改善心功能等，對于心室重塑的防治主要是使用ACEI、β-受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑等藥物，但往往治療效果差，復(fù)發(fā)率高，患者生活質(zhì)量低。心臟移植雖能取代受損心肌，但費用高昂，供體匱乏，難以在臨床推廣。
因此，尋找一種有效促使受損心肌組織再生和修復(fù)的機制便成為當前研究的熱點。
骨髓間充質(zhì)干細胞（MSCs)是來源于骨髓的具有多項分化潛能的干細胞，其內(nèi)在的生物學特性使之成為心肌再生的理想種子細胞，為此人們已做出大量的相關(guān)研究并進入臨床1 期試驗，下文將近期的研究結(jié)果綜述如下醫(yī).學全.在.線網(wǎng)站quanxiangyun.cn。
1 MSCs 的生物學特征
干細胞是一族具有自我復(fù)制及自我更新能力的細胞，骨髓中的干細胞分為兩群： 一類是造血干細胞（hematopoieticstem cell)， 為循環(huán)血液提供前體細胞， 約占骨髓中的99%到99.9%。另一類為非造血干細胞，在培養(yǎng)中表現(xiàn)出增殖和塑料材料的貼壁特征以及生長呈成纖維細胞樣表型，過去往往稱為集落形成單位成纖維細胞（clony-forming-fibroblasts,CFUS)，又稱為骨髓基質(zhì)細胞（bone marrow strom cell )或者塑料貼壁細胞。近年來統(tǒng)稱為骨髓間充質(zhì)干細胞（mesenchyralstem cells)（MSCs)。
