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國(guó)內(nèi)一些研究表明,胃運(yùn)動(dòng)障礙是FD的主要病理生理,它可能與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌(HP)感染及精神、應(yīng)激、環(huán)境因素有關(guān)。多潘立酮是一種胃腸動(dòng)力藥,可增強(qiáng)胃竇和十二指腸蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空,維生素B1能調(diào)整胃腸道的功能,故為臨床上治療FD的常用藥。中醫(yī)認(rèn)為,該病的發(fā)生多因肝氣郁滯,脾胃虛弱運(yùn)化失常所致。脾胃虛弱是本病的根本,肝郁是本病的病因,故治療上以疏肝健脾為主。中藥方中柴胡、木香、白芍可疏肝理氣降逆;白術(shù)、茯苓、黃芪、黨參、炙甘草健脾和胃。諸藥合用,標(biāo)本兼治,使氣機(jī)條達(dá),脾氣健旺,胃氣和降而起治療作用。藥理研究表明,柴胡、白芍、枳殼具有明顯增強(qiáng)FD患者胃排空及小腸推進(jìn)功能;木香具有促進(jìn)胃液分泌、促進(jìn)胃排空、排出消化道積氣作用;黨參、白術(shù)、茯苓能提高人體免疫力和抗病能力,對(duì)消化道運(yùn)動(dòng)功能具有雙重調(diào)節(jié)作用;黃芪能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)和平滑肌緊張度[2]。穴位注射治療選取陽(yáng)明經(jīng)合穴足三里與胃之募穴中脘,“合募”相配以健運(yùn)脾胃恢復(fù)脾升胃降的生理功能;取手厥陰絡(luò)穴和八脈交會(huì)穴內(nèi)關(guān)以調(diào)暢氣機(jī)、寬胸除滿;三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴,能補(bǔ)益肝脾、調(diào)和氣機(jī)。丹參能降低血粘稠度,改善胃腸道供血和胃黏膜的微循環(huán),促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng),注射于穴位,使FD的消化道癥狀得到改善。本觀察結(jié)果顯示,穴位注射結(jié)合中藥口服治療FD療效優(yōu)于多潘立酮和維生素B1對(duì)照組,且不良反應(yīng)較輕。
【參考文獻(xiàn)】
[1] Tack J, Talley NJ, Camilleri M, et al. Functional gastroduodenal disorders[J]. Astroenterology,2006,130(5)：1466-1479.
[2] 李 巖,陳蘇宇.芍藥甘草湯、四逆散對(duì)胃排空及小腸推進(jìn)功能影響的拆方研究[J].中華消化雜志,1996,16(1)：18.
