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FOLFIRI(亞葉酸+5氟尿嘧啶+伊利替康)方案對多種惡性腫瘤有效，是目前最常用的聯(lián)合化療方案之一。FOLFIRI化療現(xiàn)已成為腸癌術(shù)后化療的一線方案和晚期姑息治療的重要手段。但是，F(xiàn)OLFIRI方案因多藥聯(lián)合化療,各藥毒性互相加重而毒副反應(yīng)較大，特別是多周期用藥后常出現(xiàn)劑量累積性的神經(jīng)內(nèi)分泌毒性[1]，影響患者生理功能及治療計劃的完成。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2006年6月至2008年10月我院收治的住院胃腸癌根治術(shù)后男性患者共41例，年齡50～70歲，平均(58.51±4.76)歲。入選標(biāo)準：全部患者診斷均為病理證實并除外其它腫瘤、垂體和腎上腺疾病史。隨機分為化療組21例和對照組20例，組間年齡構(gòu)成相當(dāng)。各組并無其它對垂體、腎上腺可能有明顯影響的輔助用藥和長期應(yīng)用類固醇激素。FOLFIRI方案化療(亞葉酸和伊利替康為江蘇恒瑞醫(yī)藥生產(chǎn))，均為1療程/月，共連續(xù)6個月醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站quanxiangyun.cn。
1.2 檢驗指標(biāo)與方法 早8～9點取靜脈血2.5ml，5 μl EDTA·K2(150g/L)抗凝，測定血漿皮質(zhì)醇和醛固酮。測定方法均為放射免疫法，具體按試劑盒操作說明書進行。分別于FOLFIRI化療開始前(化療開始0月)和結(jié)束時(化療開始6月)，化療結(jié)束后6月和FOLFIRI化療結(jié)束后1年時(化療開始18個月)監(jiān)測全部患者血漿皮質(zhì)醇和醛固酮水平，共4次。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 所有相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS10.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用方差分析(F檢驗)和兩兩比較q檢驗。
2 結(jié)果
2.1 對血漿皮質(zhì)醇活性水平的影響 見表1。
2.2 對血漿醛固酮活性水平的影響 見表2。表1 血漿皮質(zhì)醇活性水平的變化表2 血漿醛固酮活性水平的變化與對照組比較，a：P<0.01;與化療前比較，b：P<0.01;與化療結(jié)束時比較，c：P<0.01
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