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3 討論
耳廓假性囊腫又稱耳廓漿液性軟骨膜炎，是軟骨膜的無菌性炎癥反應(yīng)，發(fā)病病因至今不明，可能與反復(fù)輕微外傷如壓迫、觸摸等機械刺激有關(guān)，耳廓軟骨反復(fù)輕微外傷可以導(dǎo)致軟骨內(nèi)微囊腫形成，久而久之，微囊腫慢慢增大而形成假性囊腫。劉中文等認為，耳廓假性囊腫的積液來源于軟骨膜下，囊腫前壁的軟骨及分離的軟骨再生的結(jié)果，建議將本病命名為耳廓軟骨膜下積液［1］。有學(xué)者探討耳廓假性囊腫發(fā)病與全身免疫功能及局部免疫狀態(tài)的關(guān)系。其結(jié)果耳廓假性囊腫中部分患者可能是局限于耳廓的自身免疫性疾病，可能是由于自身 抗體與耳廓組織發(fā)生自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致反應(yīng)性滲出液在局部聚集形成囊［2］。它的主要癥狀是耳廓無痛囊性腫塊，好發(fā)于青壯年，男性居多，自覺癥狀輕微，常偶然發(fā)現(xiàn)。囊腫增大時，局部可有些發(fā)脹或有癢、燒灼、脹，囊腫多居耳廓的外側(cè)，以三角窩、舟狀窩多見。半球形，直徑0.2～3cm不等，以1～1 .5cm 者居多，皮膚顏色正常。捫診時較小者有實體感，較大者有波動感。穿刺抽出淡黃色漿液性液體可以明確診斷。治療方法有：反復(fù)抽液加壓包扎。抽液后可注入溫和的硬化劑，如高滲葡萄糖鹽水0.5～1ml，或糖皮質(zhì)激素氟美松，強的松龍等［3］。為了防止積液復(fù)發(fā)，局部應(yīng)加壓包扎，也有在抽液后應(yīng)用液氦，激光［4］，或在無菌操作下將囊壁全層開一小窗，排出積液，加壓包扎。也有在抽出囊內(nèi)分泌液后，以石膏加壓包扎。上述治療均可縮短治療時間。但是容易復(fù)發(fā)醫(yī)學(xué) 全在.線提供quanxiangyun.cn。
本文應(yīng)用的射頻治療儀是廣州市華南醫(yī)療器械廠創(chuàng)新性設(shè)計、生產(chǎn)的新產(chǎn)品，它主要是通過射頻電磁波作用于組織細胞，產(chǎn)生強烈的分子運動，形成特殊的內(nèi)生效應(yīng)，使組織蛋白凝固、萎縮、脫落而消失，從而達到治療目的。它操作簡單、使用方便�；颊邿o痛苦，無出血，花錢少，患者易接受。60例病人在射頻治療后均口服炎熱清片（必奧清)，它具有解表清里、清熱解毒的的作用，方中黃芩、柴胡、知母等藥有效成分的研究報道能抑制炎性介質(zhì)釋放，減少炎性滲出和組織水腫，對急、慢性炎癥均有抑制作用，并能增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，有利于體內(nèi)細菌毒素的清除以及感染的治療，同時對炎性疼痛也有較強的抑制作用，作為術(shù)后常規(guī)應(yīng)用,抗菌消炎作用明確，無耐藥性，安全無毒且服用方便、口感好。經(jīng)上述治療后60例患者均一次性治愈。筆者認為本治療方法操作簡單，容易掌握，是基層醫(yī)院治療耳廓假性囊腫的較理想方法，值得臨床推廣。
【參考文獻】
［1］ 王榮光.臨床耳科學(xué).河北科學(xué)技術(shù)出版社,第一版:64
［2］ 《醫(yī)學(xué)研究通訊》2004, 33:3
［3］ 樊忠，王天鋒.實用耳鼻咽喉科學(xué)［M］.濟南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，1996:81
［4］ 董明福，秦槐英.Nd：YAG激光治療耳廓假性囊腫［J］.臨床耳鼻咽喉科雜志，1997：11
